异物|胃里发现“夺命珠”！你家是不是也买过3岁孩子“消化不良”到儿童医院就诊
【异物|胃里发现“夺命珠”！你家是不是也买过3岁孩子“消化不良”到儿童医院就诊】江苏龙网_原题是：3岁孩子“消化不良”到儿童医院就诊 ， 胃里发现“夺命珠”！你家是不是也买过
看孩子可不是一件容易的事 ， 稍微不注意可能就会有意外发生 ， 尤其是处于好奇心旺盛的年纪 ， 他们看什么都新鲜 ， 很多东西都喜欢往嘴里塞 。 近日 ， 涛涛（化名）便因腹部不适来到哈尔滨市儿童医院就诊 ， 医生一查他胃里居然有23颗磁力珠 。
肚子不适2个月 ， 原来是误吞玩具
涛涛今年3岁 ， 近两个月他总觉得腹部不适 ， 妈妈一开始以为他是消化不良 ， 在当地医院进行了对症治疗 ， 可涛涛不适的症状始终不见好转 。 近一周 ， 他甚至开始厌食 ， 腹痛加剧还伴有呕吐 。 意识到问题可能严重了 ， 妈妈便赶紧带他来到市儿童医院消化内科就诊 。
到医院经过腹部超声、胃肠道造影等检查后 ， 消化内科主任张俐发现
涛涛胃部显示有20多枚
类似磁力珠样物体
紧紧粘在一起
形成两个重叠的圆环
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“检查显示患儿的不适都是这两个圆环导致的 ， 诊断是消化道异物 。 ”张俐告诉采访人员 ， 她立刻通知消化腔镜室孟繁萍主任、普外二科张浩然主任进行会诊 ， 制定治疗方案 。
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“家长这才想起来家里的磁力珠玩具好像少了 ， 应该是被孩子误吞了 。 但他们和患儿都说不出明确的误服时间 ， 这也导致我们无法准确评估异物在胃内对胃黏膜损伤的情况 。 ”张俐告诉采访人员 ，
异物是比较小的珠子 ，
取出难度很大 ，
但如果异物在胃内时间过长 ，
胃液长时间腐蚀易发生胃穿孔 ，
所以需要立刻进行手术取出异物 。
珠子虽小 ， 取出不易 ， 医生还进行了一场模拟演习
考虑到胃镜取异物操作对患儿创伤较小 ， 张俐和孟繁萍决定为涛涛进行全麻胃镜下行异物取出术 。 张俐介绍 ，
圆形的珠子在取出时 ，
易发生掉落 ，
一旦掉落到气管 ，
后果不堪设想 。
为此 ， 医生们决定来一场演习 。 在涛涛家剩下的磁力珠上抹上医用手部消毒液（模拟胃内液体） ， 模拟出涛涛胃部环境 ， 进行了一遍操作 。
“这可是个精细活 ， 每个珠子直径也就4毫米 ， 容不得一丝松懈 。 ”孟繁萍告诉采访人员 ， 演习后 ， 她身上都出了一层汗 。
操作关过去后 ， 又有一个新问题出现 。 “造影显示异物还在患儿胃里 ， 且没有穿孔 ， 可以进行腔镜取物 。 但实际情况只有下了胃镜才能确定 ， 一旦有穿孔 ， 那就必须借助外科手术才能取物 。 ”孟繁萍介绍 ， 为此 ， 张浩然带领外科团队一直守在手术间 。 一但意外情况发生 ， 外科马上进入 ， 通过腹腔镜微创取出异物 。
经过充分术前准备 ， 孟繁萍采用异物钳和圈套器 ， 分3次将涛涛胃内的23颗磁力珠全部取出 ， 第四次将磁力珠因腐蚀脱落的锈皮取出 ， 手术仅用了50分钟 。 这也是省内首次通过胃镜取出小直径（约4㎜）多枚磁力珠 。 目前 ， 涛涛已康复出院 。
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孟繁萍介绍 ，
科室每年都能收治数十例误吞异物的患儿 ， 取出的异物也是五花八门 ， 有硬币、纽扣电池、磁条、发卡、钥匙环、党徽等 。 孟繁萍提醒 ， 圆钝的、小的异物进入消化道可自行排出体外 ， 较大或尖锐异物常不能通过消化道的狭窄部位 ， 或造成黏膜损伤 。 如果误吞体积比较大的、尖锐或有梭角的物品 ， 应立即到医院就诊 ， 以免刮伤孩子的消化道 ， 或者因长期无法排出而导致肠梗阻 ， 还有可能造成孩子消化道穿孔 。 纽扣电池等腐蚀性比较强的异物 ， 如果发生误服要及时就医取出 。
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