你的育儿经|婴儿怎样补充维生素D?

维生素D又称为阳光维生素 , 是一种人体所需的非常重要的又特殊的脂溶性维生素 , 经过全世界专家多年研究证明维生素D不仅在儿童骨骼发育中起到重要作用外还有很多其他的作用 。 但是经过调查发现维生素D缺乏和不足已经成为一个日益严重的全球性问题 。 为什么会造成这样的结果呢?
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首先我们来说说人类维生素D的主要来源:人类获取维生素D的主要来源是阳光照射和食物摄取 。 我们皮肤中有一种7-脱氢胆固醇 , 它经过紫外线中UVB的照射后转化为维生素D3 。 皮肤中产生的维生素D3通过血流输送到肝脏 , 在那里转化为25-羟维生素D3 , 然后再进一步运输到肾脏和单核巨噬细胞系统中 , 完成由25-羟维生素D3转化为1,25(OH)2维生素D3的过程 , 从而成为具有生物活性的维生素D 。 1,25(OH)2维生素D3作为一种激素重新进入循环 , 调节小肠、肾脏和骨骼对钙的吸收与代谢 , 促进骨骼的生长和重构 。
那么怎么嗮太阳才可以满足机体对维生素D的需要?对于皮肤没有问题的人来说 , 每天晒太阳30分钟左右可以合成身体所需的约2万国际单位的维生素D 。 有意义的阳光照射是最主要的手段 , 也就是说每周2-3次 , 每次5-10分钟 , 将手臂和腿、或者双手、手臂和脸暴露在阳光下进行照射 。 问题来了!这样的晒太阳方式是很多人做不到的 , 所以我们才会出现维生素D不足和缺乏 。 还有一种方式是通过食物中摄入 , 但是食物中的含量往往不足 , 所以目前提倡新生儿出生后数天就要开始补充维生素D, 意大利儿童维生素D共识提出新生儿出生第一天就要开始补充维生素D 。
常见食物中维生素D的含量见表
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接下来我们来说说怎样才能了解我们的体内维生素D的水平呢?体内维生素D的水平可以通过测定血25-羟维生素D水平来判断 。 基于25-羟维生素D水平 , 将个体体内维生素D水平进行分析:充足:≥30ng/ ml;不足:20-29 ng/ ml;缺乏:<20 ng/ ml;严重缺乏:<10 ng/ ml 。 “维生素D缺乏症”指血清25-羟维生素D水平<30ng/ml 。 但是不推荐在婴儿1岁内常规检测25-羟维生素D水平 。 仅推荐对存在多个维生素D缺乏危险因素的婴儿(尤其是妈妈在孕期未补充维生素D)进行测定 。
维生素D的检测方法见表
人体中维生素D的检测方法
检测方法
检测仪器
检测试剂
【你的育儿经|婴儿怎样补充维生素D?】价格
备注
高效液相色谱法
高效液相色谱仪
色谱纯和分析纯
实验条件要求高并且费时 , 试剂纯度要求高 , 价格昂贵 。 目前公认金标准检测方法
电化学发光法
电化学发光仪
试剂盒
仪器精确度高 , 试剂配套条件高 , 仪器昂贵
酶联免疫法
酶标仪
试剂盒
仪器相对便宜 , 但是操作条件要求高 , 准确性差 。
最后来说说婴儿维生素D补充方法
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健康婴幼儿的维生素D补充建议
婴儿是指1岁以下的儿童 。 无论宝宝正在进行何种喂养 , 均应在出生数天后开始补充维生素D(在没有其它禁忌症的情况 , 出生24小时后就可以开始补充维生素AD滴剂) , 以保证体内维生素D充足 , 预防营养性佝偻病的发生 。 对于没有维生素D缺乏风险(表2)的足月儿 , 推荐补充剂量为400UI/天;而对于存在维生素D缺乏风险(表2)的婴儿 , 每日可最多补充1000IU 。 不推荐使用维生素D代谢产物及类似物(骨化二醇、阿法骨化醇、骨化三醇、双氢速甾醇)进行常规的维生素D补充 。 摄入这些物质会增加发生高钙血症的风险 , 且无法保持和/或恢复维生素D的储备 。


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