护理■南京推出11种线上申请、线下上门“互联网+护理”服务
采集标本、生命体征监测、更换鼻饲管……轻点手机下单 ， 就有网约护士上门服务 。 南京市建邺区借助第三方平台 ， 创新推出11种线上申请、线下上门的互联网+护理服务 ， 为特殊人群护理免去奔波之苦 。
文章图片
九旬老人在家更换鼻饲管
近日 ， 建邺区双闸社区卫生服务中心医师王禹和护士长王贻芳 ， 来到仁恒江湾城小区为卧床老人高兆兰更换鼻饲管 。 此前 ， 老人家属通过建邺网约护理平台进行预约 ， 社区卫生服务中心当天接单 ， 次日医护人员就按约定时间来到老人家中提供护理服务 。
高兆兰今年90岁 ， 不久前因消化道出血做了胃部手术 。 术后我妈一直卧床 ， 不能进食 ， 饮食靠鼻饲 ， 同时还患有慢性肾功能不全、阿尔茨海默症等疾病 。 老人女儿说 ， 术后老人需要进行生命体征监测、定期抽血化验、定期更换鼻饲管等服务 ， 跑医院太折腾 ， 疫情期间还担心出现交叉感染 。 建邺区推出网约护理服务后 ， 家人先后通过手机下单十余次 ， 老人在家接受血常规和肾功能抽血化验、更换鼻饲管等服务 。
建邺网约护理平台去年11月正式开通 ， 使用第三方泰乐e家微信公众号为失能、半失能老人 ， 术后需护理人群及行动不便的特殊人群提供线上申请、线下上门护理服务 。 居民一键预约 ， 平台根据患者预约申请向相关医疗机构派单 ， 医疗机构安排护理人员提供上门护理服务 。 目前 ， 平台已纳入华世佳宝妇产医院、8家社区卫生服务中心和3家护理院 ， 已完成100余次上门服务 。
建邺区卫健委副调研员刘玉龙介绍 ， 结合基层医疗机构服务对象和服务定位 ， 建邺首批推出11种风险小、操作相对简单网约护理项目 ， 包括鼻饲管灌食、女患者留置更换导尿管、血糖监测、氧气吸入、皮下注射、肌肉注射、灌肠、雾化吸入、标本采集、物理降温和生命体征测量 。
文章图片
遇难题护理人员可报警
老人长期卧床需要褥疮护理 ， 孕期妇女在家保胎需要定期注射黄体酮 ， 重病后从大医院治疗出院需要在家康复……居民存在大量上门护理需求 。 以建邺区莲花社区卫生服务中心为例 ， 莲花北苑社区家医团队高峰时期一天可接到20多通居民电话 ， 其中近一半居民有上门护理服务需求 。
基于旺盛的需求 ， 此前已有民营机构搭建平台 ， 护理人士可自行注册 ， 自己接单 。 在肯定网约护理模式创新的同时 ， 业内人士担忧 ， 由于缺乏监督管理 ， 上门服务的护士是否具备相关资质？护理过程中的安全如何保障？医疗废弃物如何处置？出现医疗纠纷怎么办？
‘网约护理’服务对护理人员有严格要求 ， 建邺遴选的是具有5年以上临床护理工作经验的护士 ， 统一进行专业培训并取得合格证书后才能上岗 。 刘玉龙介绍 ， 当前试点阶段 ， 建邺区采取一医一护模式 ， 护理人员首次上门必须由医生陪同 ， 对患者进行健康评估 。 护理过程中出现问题 ， 护理人员可一键报警 ， 后台专家团队和社区卫生服务中心医生在线提供应急处置意见 ， 并同时开通120绿色抢救通道 。
上门过程中产生的医疗废弃物 ， 我们会放入专用的废弃物收集袋 ， 带回社区卫生服务中心废弃物专用点进行专业处理 。 莲花社区卫生服务中心全科医生李瑞说 。
专家认为 ， 建邺区网约护理模式明确医患纠纷的责任主体是医疗机构 ， 其背后有强大专家团队进行应急处置 ， 提供的护理服务也更优质、更专业 。
文章图片
全科护士亟需培训
根据建邺区网约护理的服务价格 ， 医护人员上门服务费最低为135元/次 ， 耗材费等与门诊收费标准一致 。 曾有患者告诉我们 ， 他从出明基医院ICU到进家门 ， 中途总共花费178元 。 李瑞说 ， 相对卧床患者出门就诊需要支付的非急救转运车费用 ， 上门服务费并不高 ， 尽管如此 ， 由于目前互联网收费系统和医保系统不能对接 ， 病人只能自费支付网约护理费用 ， 对部分患者而言依然是个槛 。
基层护理人员队伍不足也限制网约护理的进一步开展 。 建邺区卫健委医政科科长班俊敏说 ， 随着分级诊疗实施 ， 建邺区8家社区卫生服务中心陆续开设康复病房 ， 基层基本医疗服务和基本公共卫生服务任务繁重 。 护理人员既要参与临床护理 ， 又要完成慢性病建档、家庭医生随访等公共卫生任务 ， 网约护理需要补充新鲜血液 。
因缺乏专科人才 ， ‘网约护理’当前能开展的项目有限 。 莲花社区卫生服务中心副主任沈韦举例 ， 深静脉置管是一种创伤性操作 ， 其术后护理对无菌要求十分严格 ， 一般需要每周换药 ， 尽管大量居民有此需求 ， 但因此项护理缺乏参与静疗专科培训的护士 ， 并未纳入首批网约护理选项 。 此外 ， 插胃管、产妇催乳护理等都缺乏专科护理人员 ， 现有的全科护士亟需进行专科化培训 。
文章图片
【护理■南京推出11种线上申请、线下上门“互联网+护理”服务】（编辑/高若婷）
推荐阅读
- 公厕■梳妆台、更衣间、母婴室……智慧公厕亮相南京站
- 出入口■注意了！南京地铁两个出入口将临时封闭
- 『活动』让孩子们欢欢喜喜过新年 这个元旦好有爱！南京聋校举办多种形式庆祝活动
- 南京市■南京市民明年可观赏197场惠民演出
- 手术■6年手术5000例！南京鼓楼医院有位全世界最忙碌“外科医生”
- 『创业』自主创业每年最高可减免税收14400元 南京出台意见，多举措支持退役军人就业创业
- 张敬华■拥江发展新地标 南京江心洲长江大桥开通运营 桥+隧
- 山东多家餐馆推出“套餐A”为困难民众提供免费“爱心面”
- 『投资』警惕骗子的新噱头 投资“5G”保管不亏？
- 「城市」小提琴家回宁组建城市乐团 让高雅艺术深入人心！南京创新引进大师工作室