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#新冠肺炎#不能再忽视“不赚钱的感染科”了

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■ 社论
【#新冠肺炎#不能再忽视“不赚钱的感染科”了】疫情防控是医院的法定责任 ， 这意味着 ， 即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室 。
近段时间 ， 上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、上海华山医院感染科主任张文宏 ， 因其专业人做专业事、说真话说人话而屡屡霸屏 。
而据媒体最新报道 ， 张文宏在博士毕业后 ， 曾因感染科边缘化、待遇低 ， 想过另谋出路——这并非娇嗔 ， 在此次新冠肺炎疫情中发挥重要作用的医院感染科 ， 长期以来都是弱势的存在 。
就现实看 ， 医院感染科虽然是新发、突发传染病及其他重大公共卫生事件发生时冲在第一线的科室 ， 但由于平时不太赚钱 ， 在不少医院都不受重视 。 这种边缘化导致感染科医护人员普遍待遇低 ， 医学院毕业生也不想来感染科 。 这也产生了恶性循环：感染科在人员、场地、设备等方面都没办法正常更新 。 有的医院不仅未建感染科 ， 甚至将原来的传染科直接裁撤 。
在此次疫情初期 ， 武汉市感染科资源就显得比较短缺 ， 当地多家市属医院都长期没有开设感染科 ， 导致很多患者都被集中在专门收治传染病患者的金银潭医院 ， 令该医院在很长一段时间内承受了巨大的负荷 。
事实上 ， 早些年 ， 我国综合性医院大多设有传染科 ， 负责传染病的隔离收治工作 ， 对传染病专科医院形成补充 。 但得益于医学、疫苗等的发展 ， 不少曾经流行的传染病已经基本消失 。 另外 ， 随着传染病疾病谱的演变 ， 狭义上的传染科已满足不了社会需求 ， 比如很多院内感染病例并不能诊断为传染病 ， 传染科从事感染控制工作 ， 就显得“名不正言不顺” 。
2003年SARS过后 ， 医院普遍设立的发热门诊和肠道门诊 ， 是以单一症状划分的综合性门诊 ， 除了要收治传染病外 ， 更需甄别与发热和腹泻等症状有关的感染性疾病 ， 由感染科取代传染科 ， 更便于管理这些门诊 。
当前的问题是 ， 一些医院虽然在名称上将传染科改为感染科 ， 但功能并没有作出多大改变 ， 仍然秉持过去的思路 ， 以治疗传染病为主 。 在不少医院 ， 负责传染病卡上报的是一个科室 ， 负责院内感染卡上报的则是发生院感的具体科室 ， “感染”与“传染”形成割裂 ， 不仅会让隐匿或新发传染病预警变慢 ， 还可能让疫情被当成普通院内感染来对待 。
传染科升级成感染科 ， 虽一字之改 ， 却重若千钧 。 名称改了 ， 职责就得从诊疗传染病 ， 升级为负责感染控制和疫情防控 ， 业务对口机构也不再仅仅是专科传染病医院 ， 而是整个社会防疫体系 。 名称升级 ， 功能却没有升级 ， 一旦出现突发疫情 ， 应急处置能力就可能大受影响 。
让感染科实至名归 ， 除了功能和职责需随名称升级外 ， 更应赋予感染科更多公益性 。 无论是感染控制还是疫情防控 ， 都是小概率事件 ， 倘若只从经济效益上来考量 ， 很多时候确实是“赔本买卖” 。 但这一次的疫情让我们看到了另一本“经济账”“民生账” 。
疫情防控是医院的法定责任 ， 这意味着 ， 即使亏钱也要让感染科成为大科室、强科室 。 并且 ， 感染科承担的任务特殊 ， 假如医院秉持“赚多发多”的绩效考核办法 ， 感染科自然也就失去了对医护人才的吸引力 。
这就需要医卫投入层面和医院方面都更重视感染科 。 这样的“重视” ， 在平时看似有些“吃亏” ， 但突发疫情来了就会明白其“投有所值” 。


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