「新方向药师报考平台」药师解读：20种不可同服的中西药组合，轻者无药效，重者丧命！
中西医在治病救人上 ， 都有很多共同点 ， 想要疗效显著 ， 一般人会想当然认为中西结合疗效好 ， 生活中存在很多中西药混吃的情况 。 可有些药不能混吃 ， 轻者会相抵药效 ， 重者则产生不良反应 ， 更严重者可能有生命危险 。 下面这些中西药不是”好组合“ ， 不可同服 。
1、中成药舒肝丸不宜与西药胃复安合用 。
因舒肝丸中含有芍药 ， 有解痉、镇痛作用 ， 而胃复安则能加强胃的收缩 。
2、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与西药复方降压片、优降宁不能同服 。
前三种含有麻黄素 ， 会使动脉收缩升高血压 ， 影响降压效果 。
3、中成药益心丹、香莲丸、川贝枇杷不宜与西药阿托品、咖啡因同服 。
前者药物中含有生物碱 ， 与西药阿托品、咖啡因同服会增加毒性 ， 引起药物中毒 。
4、中成药蛇胆川贝液与西药吗啡、杜冷丁、可待因不能同服 。
因为前者含有苦杏仁甙 ， 与西药的毒性作用一样 ， 都抑制呼吸 ， 两者同服易导致呼吸衰竭 。
5、中成药益心丹、麝香保心丸、六味地黄丸不宜与西药心律平、奎尼丁同服 。
因可导致心脏骤停 。
6、中药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒不宜与西药鲁米那等镇静止痛药同服 。
两者同服可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险 。
7、丹参片不宜与胃舒平合用 。
丹参片的主要成分是丹参酮、丹参酚、与胃舒平所含的氢氧铝化形成铝结合物 ， 不易被肠道吸收 ， 降低疗效 。
8、昆布片不宜与异烟肼合用 。
因为昆布片中含碘 ， 在胃酸条件下 ， 与异烟肼发生氧化反应 ， 形成异烟酸、卤化物和氮气 ， 失去抗结核杆菌功能 。
9、活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆不宜与阿托品、咖啡因、氨茶碱合用 。
因前者含乌头、黄连、贝母等生物碱成分 ， 与后者同服 ， 很易增加毒性 ， 出现药物中毒 。
10、止咳片、通宣理肺丸、消咳宁片不宜与地高辛合用 。
因前者均含麻黄 ， 麻黄碱对心脏有兴奋作用 ， 能加强地高辛对心脏的毒性 ， 引起心律失常 。
11、国公酒、壮骨酒、骨刺消痛液不宜与阿司匹林同服 。
因前者含乙醇 ， 合用则增加消化道的刺激性 ， 引起食欲不振、恶心呕吐、严重时可导致消化道出血 。
12、黄连上清丸不宜与乳酶生合用 。
因黄连素可明显抑制乳酶生中乳酶菌的活力 ， 使它失去消化能力 。
13、保和丸、乌梅丸、五味子丸不宜与碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱同服 。
因前者含酸性成分 ， 后者是碱性西药 ， 同服两者中和 ， 会降低疗效 。
14、解暑片、牛黄解毒片不宜与胰酶、胃蛋白酶、多酶片同服 。
因前者含大黄、大黄粉 ， 可通过吸收或结合的方式 ， 抑制胃蛋白酶的消化作用 。
15、六神丸、牛黄消炎丸、麝香丸、喉炎丸、牙痛一粒丸、梅花点舌丹不宜与洋地黄类（包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙等）药物同服 。
这些中成药中的蟾酥与洋地黄类药物作用相似 ， 同用容易发生危险 。
16、牛黄解毒丸、防风通圣丸、紫雪丹、牛黄上清丸不宜与四环素类（包括：四环素、米诺环素及多西环素等）、新霉素同服 。
因前者含有钙、镁、铁等金属离子 ， 如与四环素类药物合用会形成难溶物质 ， 降低四环素类药物的作用 。 牛黄解毒丸中的雄黄所含的砷与新霉素类合用会产生毒性物质 ， 对健康不利 。
17、牡丹皮、黄连、大黄、羌活不宜与β受体阻滞剂同服 。
前者药物均经过CYP2D6系统代谢 ， 而比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔也均经过CYP2D6系统代谢 ， 两者联用将增加β受体阻滞剂的血药浓度 ， 应避免联用 。
18、五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷不宜与阿托伐他汀等调脂类药物同服 。
阿托伐他汀等调脂类药物需要经过CYP3A4系统代谢 ， 会与相同代谢途径的中药五味子、吴茱萸、吴茱萸、羌活、白芷产生相互作用 ， 影响调脂类药物代谢 ， 升高其血药浓度 ， 应谨慎联用 。
19、葛根、华山参（华山参片）不宜与硝酸酯类药物同服 。
①硝酸酯类药物与葛根素联合有报道可使患者心率、血压下降 ， 应谨慎联用 。
②华山参片中的华山参有阻断M受体作用可使舌下含化的硝酸甘油崩解减慢 ， 影响其吸收 ， 故不能联用 。
20、当归、三棱中药制剂、缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）不宜与肝素、香豆素类抗凝药同服 。
①肝素与当归、三棱中药制剂联用时可产生过度抗凝的效果 ， 应避免联用 。
【「新方向药师报考平台」药师解读：20种不可同服的中西药组合，轻者无药效，重者丧命！】②香豆素类抗凝药如华法林禁与缬草（复方缬草酊、复方丹参糖浆）联用 ， 缬草会减弱香豆素类抗凝药物药效 ， 应避免联用 。
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