母儿血型不合是什么意思
指的是母体体内产生了与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体会通过胎盘进入胎儿体内引起免疫性溶血,严重者会导致胎儿死亡,这种情况多发生在RH血型和ABO血型不合 。RH血型不合,一般是母亲为RH阴性,胎儿为RH阳性的情况,多在第二胎多发生,ABO血型不合,主要是指孕妇多为O型,父亲及胎儿为A型、B型或者AB型的比较常见,多发生在第一胎 。当发生血型不合的情况下,一定要尽早治疗 。
母儿血型不合是什么意思妇产科主治医师知识点:母儿血型不合
新生儿溶血病是指由于母子血型不合,母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体,这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血,常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合 。新生儿期其他导致溶血的原因还有红细胞酶或红细胞膜的缺陷,这些都有专有的名称,只有血型不合的溶血称为新生儿溶血病 。
文章插图
以Rh血型不合和AB0血型不合最常见 。
Rh血型不合Rh阴性的频率在种族中有差别 。我国汉族人群中则低于0.5% , 而我国有些少数民族如乌孜别克族、塔塔尔族等Rh阴性在人群中占5%以上 。
发病原理:
由于胎儿Rh血型(+)而母亲Rh血型为(-)时,胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少,当胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环,使母体产生相应的'血型抗体,此抗体又经胎盘到胎儿循环作用于胎儿红细胞并导致溶血 。Rh血型不合时,胎儿红细胞经胎盘进入母体循环中,被母体脾脏的巨噬细胞所吞噬 , 需要经过相当长一段时间才能释放出足够量的Rh抗原,该抗原抵达脾脏淋巴细胞的相应抗原受体而产生Rh抗体,这种初发免疫反应发展缓慢 , 常历时2个月以上甚至长达6个月,故第1胎胎儿分娩时仅处于原发免疫反应的潜伏阶段 。
当发生原发免疫反应后再次怀孕,即使经胎盘失血的血量很少亦能很快地发生次发免疫,抗体迅速上升,通过胎盘与胎儿的红细胞结合导致溶血 。有少数(约1%)Rh溶血病发生在第1胎 , 这是由于部分孕妇曾接受过Rh血型不合输血 , 或另有少数Rh阴性孕妇当其尚为胎儿时 , 由于母亲是Rh阳性 , 因此存在血型不合,若此时(孕妇)母亲有少量血经胎盘进入胎儿体内而使之发生初发免疫反应,这样当孕妇在第1次妊娠的胎儿是Rh阳性时 , 只要有少量胎儿血进入孕妇体内即可发生次发免疫反应 , 产生足够量的IgG抗体引起胎儿溶血病 。
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母儿血型不合的危害血型是人的一种遗传性状,常见的有ABO血型和Rh血型系统 。输血时倘若两人的血型不同则会发生溶血反应 , 严重者可导致受血者死亡 。
胎儿的血型是由母亲和父亲的血型来决定的 。O型血的女性与A型、B型或AB型血的男性结婚,妇女怀孕后,倘若胎儿的血型与母亲血型一样 , 则不会出现问题;倘若胎儿血型与母亲的血型不一样 , 则可出现胎儿、新生儿溶血症,因为血型不同 , 在流产、引产、分娩等过程中,部分胎儿血液可进入母亲血中,刺激母体产生抗胎儿血抗体,该抗体又可通过胎盘进入胎儿体内 , 引起胎儿、新生儿的红细胞破坏,造成溶血 。ABO血型不合较多见,但后果通常不很严重,第二胎较少出现 , 越往后越严重 。可以造成流产、早产、死胎、胎儿水肿、新生儿黄疸、贫血及新生儿死亡 。黄疸严重的新生儿可能形成核黄疸(即脑组织黄疸),即便存活 , 将来也可能出现后遗症而智力低下、痴呆或运动障碍 。
【母儿血型不合是什么意思】还有一种血型叫Rh血型不合 。我国汉族人中99%以上均为Rh阳性,Rh阴性者极少见,因此这种血型不合很少见 。但一旦发生,其后果较ABO血型不合要严重 。因此Rh阴性者怀孕后一定要提醒医生注意 。
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