降糖药司美格鲁肽为何成了“减肥神药”？普通人可以用来减肥吗？面膜|上海交通大学

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“你们这有司美格鲁肽吗？我想买两支。 ”这是我经常在药店听到的一句话。
【降糖药司美格鲁肽为何成了“减肥神药”？普通人可以用来减肥吗？】可令人奇怪的是，司美格鲁肽明明是一款降糖药，前来询问的却大多并不是上了年纪的糖尿病患者，反而是年纪轻轻的小姑娘，要问她们买这药用来干什么，她们统一的回答都是减肥。可司美格鲁肽作为一种降糖药，真的有减肥的功效吗？
司美格鲁肽的减肥效果由来已久！司美格鲁肽是一种长效胰高血糖素受体激动剂， 2021年在国内上市，被用于成年人2型糖尿病的血糖控制，其降糖的主要机制是促进胰腺β细胞分泌胰岛素、抑制a细胞分泌胰高血糖素，从而降低人体血糖。当然，除了降糖外，司美格鲁肽还对血压、血脂等心血管指标有益，且一周只需要打一次，因此被人们广为熟知。

但在应用的过程中，人们发现司美格鲁肽不仅可以降糖，其竟然还有一个很明显的“副作用”——减轻体重。一项大型临床研究表明，使用司美格鲁肽68周，并配合健康的饮食和锻炼习惯，平均体重可以减少15% ，相比之下，安慰剂组只减重2% ，这样的减重效果可谓是十分显著。
研究人员分析，司美格鲁肽之所以能减轻体重，主要有两方面原因：

一方面，它可以抑制下丘脑的摄食中枢，从而抑制食欲，让患者没有饿的感觉，进而帮助减少热量摄入；
另一方面，它还可以在胃肠道发挥作用，增加患者自身的饱腹感，让人吃一点就饱。

也正因如此，在2021年，该药在美国获批用于长期的体重管理，用于成年人群身体质量指数≥30的患者，以及伴有至少一种体重相关疾病的成年超重人群。但是在我国，司美格鲁肽的减重适应症还未获批，它的适应症目前只有治疗成年2型糖尿病患者。

司美格鲁肽可以用于普通人进行减肥吗？由于司美格鲁肽的减重适应症还未获批，而司美格鲁肽又是一种处方药，很多想要减肥的普通人不惜高价从微商或者其他非正规途径购买，这样就可以不需要诊断证明。殊不知，这种做法是非常危险的。
既然是处方药，其用药剂量和用药时间都需要医生根据情况决定，患者如果在不了解的情况下私自服用，不仅不会达到治疗效果，很可能还会对身体健康产生严重危害。司美格鲁肽也是一样，在国外，其治疗2型糖尿病的剂量和治疗肥胖患者的剂量并不相同，商品名也不同，不可盲目服用。
不仅如此，司美格鲁肽并非是人人可用的“减重神器” ，其在使用过程中还有诸多不良反应，以胃肠道反应为主，包括恶心、呕吐、腹胀腹泻、消化不良等，还有一些其它不良反应，例如胰腺炎、胆囊炎、肾损伤、肠梗阻等等。因此，基于以上不良反应和禁忌症，不建议普通人服用司美格鲁肽进行减肥，私自购药服用会有较高的风险。

科学减重，要养成健康的生活方式！目前，我国唯一被批准上市的OTC减肥药就是奥利司他胶囊，但无论是用哪种药物减重，都一定要结合正确的生活方式干预，想要靠药一直瘦下去，显然不现实。有研究显示：在服用司美格鲁肽停药后的半年至一年之内，多数人又长回了试验前的大部分体重，而这部分人多数都是因为没有继续维持健康饮食和锻炼。
因此，药物减重并不能代替饮食和运动，想要有效对抗肥胖，就要定期运动，做到营养均衡和能量平衡，形成健康的生活方式，药物只能帮助前期辅助，并不能一劳永逸。