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为什么会有黑眼圈(黑眼圈是什么原因造成的)

黑眼圈是很多爱美人士非常关心的问题 。黑眼圈总是给人一种天天熬夜的疲惫感 。
先强调两点:第一，不要迷信眼霜可以去除黑眼圈；第二，大多数人的黑眼圈是多种因素共同作用的结果 。所以，要解决它们并不那么容易(很多人想尽办法摆脱) 。
黑眼圈的三大成因：血管、色素、结构血管透过皮肤，显现出粉棕色阴影，通常在下睑内侧最明显：图片来源:陈 。眶周色素沉着的分类及评价方法[J].临床皮肤病学杂志，2019，48(05):314-318 。
这是亚洲黑眼圈最常见的原因 。除了条状的血管，大量的毛细血管网分布在我们的全身，通过血液为我们的每一寸皮肤提供营养 。眼部毛细血管非常丰富，管壁易碎 。另外，眼部疏松结缔组织丰富，容易充血水肿 。
它是全身皮肤最薄的部分(面部皮肤的1/3-1/5) 。所以，一旦皮下血管、毛细血管网、蓝色网状静脉充血、水肿、循环不畅，就会导致黑眼圈的加重 。比如熬夜后的黑眼圈，长期用眼导致的眼疲劳，用手揉眼睛，月经期等 。都是血液循环不好导致的血管黑眼圈 。
黑色素沉积在眶周，也就是色素性的问题 。图片来源:陈 。眶周色素沉着的分类及评价方法[J].临床皮肤病学杂志，2019，48(05):314-318 。
有些人是先天的，跟遗传基因有关 。儿童期，下眼睑开始变暗 。随着时间的发展，逐渐发展到上眼睑，甚至累及眉弓和颧骨 。
后天环境也会导致色素沉着，比如炎症和日晒 。
痘痘留下的黑印是炎症后典型的色素沉着 。很容易把彩妆留在眼睛里(比如眼线笔和睫毛膏，很难去掉) 。这些化学物质停留在眼睑内，会反复刺激黏膜和皮肤，释放炎症因子，加速黑色素沉积；日晒也会直接导致黑色素的形成 。
结构性改变：泪沟、眼袋 。大约50%的人在33岁以后会有不同程度的流泪，而且随着年龄的增长会越来越严重 。
泪沟分类:无-轻度-中度-重度，图片来源:SVF-gel在轻中度泪沟畸形治疗中的应用[J] 。
随着衰老的出现，泪沟会随着眼袋的出现而加重，局部突出的眼袋会加重“凹凸”的对比度差异，导致阴影/黑眼圈加重 。对了，随着年龄的增长，还有鼻颧沟、眼睑颧沟、中颊沟，形成凹凸不平、松弛的面部 。
泪沟的出现与眶下韧带过于坚韧和致密有关——皮肤被“向内”拉得太远，产生凹陷(年轻时就出现的泪沟) 。随着年龄的增长，衰老导致脂肪移位，皮肤松弛，局部形成凸出的眼袋，会加重泪沟凹陷 。
大部分人的黑眼圈都是以上几种因素综合作用的结果纯色素性和纯血管性黑眼圈其实很少见 。大部分人的黑眼圈都是色素、血管、结构的产物，解决起来没那么容易 。
怎么去黑眼圈？治疗黑眼圈的外用药物：氢醌、维甲酸（A酸）、维生素制剂 。氢醌:美白效果排名第一 。因为刺激性问题，不允许添加到化妆品中 。属于药物性质，一般不单独使用治疗黑眼圈 。它经常与其他方法结合使用，如激光；
维a酸:酒精A是它的弟弟，祛痘维a酸霜就属于这类药膏，能促进色素代谢，刺激真皮胶原蛋白的产生，增加皮肤厚度 。问题也是刺激性的，要在医生指导下使用(单独使用)；
维生素K1、维生素A、维生素C、维生素E:有人做过实验，可以改善眼周血液循环和细纹 。尤其是维生素K1，对改善血液循环的效果一流 。问题是容易引起皮肤过敏，导致无法开发成去除黑眼圈的眼霜 。
创伤小的治疗方法：首先是相对来说侵入性最小的激光、射频、微针 。
①有色素问题的黑眼圈:
光子嫩肤(DPL)，Q开关，皮秒 。祛斑是一个原理 。眼部黑色素经过激光变薄后，通过表面结痂和皮肤代谢排出体外，但整体只能得到一定程度的改善 。
三种激光治疗效果的比较 。图片来源:外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效和安全性研究[J]
看主要下眼睑的色素变化 。激光会被视网膜后面的黑色素吸收，对眼睛造成伤害 。所以上眼睑的位置不做 。以上是最有效的受试者，但是从本次研究的受试者满意度调查可以看出，激光去除黑眼圈色素的能力是有限的:
图片来源:外用5%氨甲环酸联合激光治疗黑眼圈的疗效和安全性研究[J]
微针 。微针通过对皮肤的微损伤来刺激皮肤胶原蛋白的再生，微针营造的皮肤微通道可以配合抗衰老美白精华的导入，从而达到事半功倍的效果 。
②有血管问题的黑眼圈:
使用染料激光，尤其是下眼睑伴有条状扩张血管，通过封闭异常增生的血管和毛细血管网，可以缓解黑眼圈 。


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