江苏龙网

  1. 主页 > 生活百科 > >

面对高热不退的患者 高烧不退

高烧持续(面对高烧患者)
临床上我们会遇到很多各种原因的高烧 。从经典医学的角度来看，我们经常会遇到四种:太阳伤寒高热、太阳中风高热、少阳证高热、阳明经证高热 。
要理解这四种高热，我觉得可以用八个字联系起来:邪正反正，互进互退 。
这个恶不能简单理解为代表邪恶或者外来入侵者 。对于一切使阴阳不可调和的因素，我们可以称之为“邪”，对于一切有利于人体回归阴阳的因素，我们可以称之为“正” 。

而这四种高烧，我觉得可以理解为正邪对抗的四个不同阶段 。
第一阶段:太阳伤寒 。
不是每个人感受邪后都会依次出现太阳伤寒综合征 。一般来说，只有体质强、皮肤结实的人，才容易得伤寒 。
这样的人，外感寒邪，寒邪在表时，由于皮肤紧闭，外邪进不来，内汗出不去，所以正面就僵持在人体的皮肤上 。
此时人体已经感受到了外邪的入侵，全身都被调动了起来 。脾胃是人的后天之本，此时已经开始加班加点了 。大量的胃气已经分布在皮下，而由于皮肤紧闭，这些胃气无法释放出来，于是积聚在皮下的胃气逐渐转化为郁热 。
这是太阳伤寒症高烧的主要原因 。
这种高烧很好治，不管它的温度多高 。

治疗的要点是出汗 。当然，这汗不可能是出汗 。如果是出汗，门就会大开，邪气就会闯进来 。应该是“取微汗”，慢慢释放胃气，与邪斗，使邪随汗溶 。
有的人不需要治疗，全身出汗，就会好的，这是一个道理 。
所以对于这种病，出汗就会好 。理论上应该用麻黄汤 。
但其实用葛根汤的机会比麻黄汤多 。这是因为使用药物缓解表症和出汗会损害人体的体液 。葛根是中药，能治口渴发热，能一味生津，分布到肌肉和小睡 。
所以，我们在治疗太阳伤寒时，一旦患者出现“颈背肌肉僵硬”、“不能说话”、“背对背”的情况，就会提醒我们，患者的肌体已经开始津液不足了 。此时，在麻黄汤的基础上，使用大剂量的葛根是完全合适的 。
当然，如果患者热郁过度，持续高热，不出汗，但烦躁口渴，此时在用麻黄、桂枝解表发汗的同时，可另开经脉，用膏药、杏仁通过膀胱经散热 。
无汗、高热、头痛、身体疼痛、腰痛、关节痛和脉紧是这个阶段的典型特征 。肌肉肌肉津液不足，则颈背部僵硬，口不能言 。如果热郁过度，津液受损，就会烦躁口渴 。
第二阶段:太阳中风发烧 。
什么是太阳中风综合症？太阳中风综合症是指致病因素突破皮肤的防御网络，侵入肌肉，就像离弦的箭直接命中目标 。
如果说太阳伤寒综合症中的战斗是在城墙外，那么太阳中风综合症中的战斗就是在城门和城墙之上进行的 。
此时人体之气较弱，皮肤处于微开状态，出汗，脉弱 。
这时，大量被激发的胃气涌入肌肉，在肌肉中携手作战 。

这样近距离的遭遇也会导致发烧，不过是一种善恶互损的发烧，所以发烧程度还不如太阳引起的伤寒 。当邪气被驱散后，正气也处于被消耗的状态，邪风风寒的感觉会越来越重 。
这种发热，以及自汗，逐渐消耗人体的胃气，胃气受伤，就会损伤肾气 。
这种损耗性发热在临床上是最常见的 。
主要治疗方法是用桂枝汤补营健，舒筋活络 。
什么是补品营？它促进外脉卫气的循环，促进内脉养血的运行，并从肌肉中消除邪气 。
要做到这一点，我们必须保护和鼓励胃气 。
这也是桂枝汤含有发汗舒筋、温经通络的桂枝、活血止汗的白芍、助长胃气的生姜、粘住气液的大枣、甘草的原因 。这是一个以补益为主，解表为辅的方剂 。
当发热使患者的筋、筋、肉津液开始不足时，仍应在桂枝汤的基础上加葛根，滋润人体肌肉 。
自汗、发热、恶寒、恶风、脉浮软是中风发热在太阳下的典型特征 。
第三阶段:少阳发热
《伤寒论》第九十七条对阳虚证的病机有详细的阐述 。即气血虚弱，气机衰竭，医疗开放，外邪横行 。

此时战场进一步后撤，正邪在旁交战，隔膜 。
这里很特别 。上半部分是胸腔，下半部分是腹腔，所以有善恶之争，涉及很多脏腑，会有很多症状:
寒热来去，胸胁胀痛，食欲不振，心烦呕吐，或胸闷不吐，或口渴，或腹痛，或胸下心悸，小便不利，或不渴，微热，或咳嗽——《伤寒论》第九十六条 。
在这些症状中，最核心的是胸胁胀满，因为战场在这里，这里是气机运行的枢纽 。气机运行不畅，膈肌开合，胃气达肌表 。病人热，膈闭，胃气郁于胸胁，病人冷——寒热交换就是这么来的 。


推荐阅读


上一篇：我的电脑图标怎么恢复 如何恢复桌面图标

下一篇：小学数学论文范文 小学数学课改论文