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“舌下络脉”诊法在临床上的应用 舌下络脉( 二 )


作者在多年的临床实践中，采用观察舌下络脉的方法诊断动脉硬化，具有较高的应用价值 。这里就其临床特征和诊断意义简要介绍如下 。
黑色纹理:
舌下络脉颜色紫暗，年龄在45岁以上，说明患者有动脉硬化，随着紫暗程度的加重，动脉硬化程度也相应加重 。此时病变损害的主要器官是心、肺，病变的基本特征是血瘀、肺气失和无权解郁，双下肢不同程度水肿 。结合临床症状，不难判断 。
如果紫暗程度较轻，伴有头晕、头痛、眩晕、记忆力减退，则可能患有脑动脉硬化或眼底动脉硬化 。
静脉膨胀和弯曲:
舌下静脉不仅有紫黑色，而且有扩张和弯曲，提示患者患有高血压和动脉硬化 。有些患者的舌下络脉甚至突出于舌外，如蚯蚓状，说明病情严重 。这时候可以参考血压指标来确定 。病理变化为肝阳上亢、头痛、头晕、急躁、易怒 。宜平肝潜阳，活血化瘀 。
脉络膜结节:
舌下络脉有结节，小如米粒，大如米粒，以紫暗为特征 。多见于动脉硬化、心律失常患者，脉象常为结而迟 。病机为心气不足或气阴两虚 。宜益气复脉或滋阴宁心，活血化瘀 。
干静脉或水肿:
舌下络脉暗沉，有干燥或水肿 。前者是由于阴虚火旺或阴液衰竭，后者是由于脾肺肾功能失调，水湿过多 。提示患者有动脉硬化 。
有些情况下，舌下静脉，如水中幼鱼的肠胃，半透明中隐约可见，或唾液如胶漆或舌滑如鱼涎，都说明病情越来越严重 。或滋阴或祛湿，活血化瘀，兼补虚损，归其阳，存其阴 。
观察舌下络脉的变化是中医舌诊的重要组成部分，是中医的精髓和成就 。由于舌下络脉明显，所以其血氧饱和度、血液黏稠度、充盈度都容易观察到 。与其他诊断方法相比，具有方便、快速、无创伤等优点，特别适用于检测条件不具备的偏远山区 。
但需要注意的是，用这种方法诊断动脉硬化时，无论以上哪一项，都要同时出现静脉紫暗，年龄在45岁以上才能成立 。舌下络脉观察在动脉硬化的临床诊断中具有较高的应用价值 。但同时需要指出的是，观察舌下络脉只是四诊之一，必要时要结合现代医学手段进行综合分析 。
如果你想知道所有疾病的来源，仔细看看你的舌头 。
五色主宰五脏，表里充满真假 。如果问舌诊为什么难，五色动态是关键 。很多人舌头上有重叠阴影，要区分多个层次 。舌主脾胃，脑、肾、肝、胰在外繁衍 。舌苔薄和胃气，就算有病 。有根苔藓从舌头上长出来，均匀地分布在舌头表面 。无根青苔厚，四周干净如漆 。苔的五色分里外，苔的厚度里外小 。寒薄于表，诸症并发，邪积则厚苔实于里 。苔若松厚，则拭之，虚邪之实，化为阴 。但粘舌刮不掉，痰湿在阴阳压制中间 。皮毛如霉或脓，胃气有痈 。薄腻表里是痰，用药要谨慎，以防变化 。从白到黄，邪胜正，白、黄、灰、黑逐渐加重 。舌苔突然消退无渐变，病原体内陷很关键 。要分清染苔这件事，枇杷橄榄变黄变黑 。白毛湿冷，白滑毛摸起来冷 。白风的红舌苔开始瘟疫，而白舌苔变黄，邪恶蔓延 。白苔落底，粘白苔主痰湿 。虚证苔白，光洁，阳虚舌苔滑 。黄毛主要病是内热，略黄但不糙 。但燥糙热已内，舌苔忽黄阳明固 。黑刺或毛发，热及内脏深处引起阴液损伤 。黄带腻痰湿热，黄带嫩舌为脾虚 。湿冷的津液湿了，边缘锋利的齿痕也湿了痰 。灰苔主阴阳之病，由黄至灰热 。苔薄滑有三阴结，苔灰黑滑有痰饮 。灰越来越黑，黑粗裂的热度极强 。痰淡，苔黑，舌面无润滑之虞 。红，亮，润，气血充足，燥，无血 。心炎呈尖红色，红色灼伤肝胆两侧 。失眠，舌红，内热深，深红色 。舌燥有红阴液，而镜舌是罪魁祸首 。红舌赤热内传，赤舌亮心热 。而枯肾枯了，你看你的命也就到头了 。绛少苔或舌裂，阴精将竭其命 。绛、粘、湿、痰、香、浊 。紫舌以阴阳为主，苔黄紫舌积热 。紫浮滑中有三阴，饮者舌染瘀血紫斑 。中间白滑，醉伤寒，肿紫舌，酒精中毒 。没有青苔的蓝，你失去了活力，你的心危在旦夕 。蓝色舌苔污浊，黄色腻苔浊湿热 。主热阴阳，嫩滑，极寒 。粗糙和干燥的焦炭非常热，坚硬和古老和热 。浮肿、风寒痰湿、齿痕细嫩为虚 。在舌质上，如碎瓷、血热、阴虚较为常见 。光刺、阴刺严重，但舌无苔是主要死因 。舌刺黄黑，不分先后，燥均一 。舌肿，痰多热饮，瘦平虚证更急 。痿弱、阴虚、乏力、舌红、气血不足 。舌强，风火痰多，心脾麻痹 。红硬苔，灰浊，弱颤，气血虚弱 。舌苔有三病:燥、寒痰、流涎 。舌强，风，痰粘舌，舌侧歪于经络 。由呕吐和舔舌引起的心脾发热在儿童中也很常见 。光无苔病深，舌卷卵缩而死 。读《舌诊七首》，还有《华佗传奇》 。


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