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国医大师朱良春论治“浊瘀痹”经验 朱良春用药经验集

朱良春用药经验(国医大师朱良春治疗“浊瘀”经验)
朱良春中医硕士
孟河医学院，作为著名的中医学校之一，直到清代，许多德高望重的医学人物聚集在孟河 。近代医学院的名医，如费、马培智、超崇山、丁甘仁等 。，纷纷走出故土 。新中国成立前后，孟河医学院继承了许多著名的中医专家，孟河的医疗事业蒸蒸日上，医生辈出 。
2009年6月19日，人力资源和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局在北京联合举办了首届“国医大师”表彰暨座谈会 。在这30位德高望重、医术精湛的名医中，、邱、颜德新、、等都出自孟河医学院，为中医的传承和发展做出了历史性的贡献 。
第一位国医大师朱良春师从张慈公先生，张慈公师从“孟河医学院”丁乾仁先生 。继承朱良春老师的经验，具有高尚的医德，致力于医德建设 。通过大量的临床观察，朱良春于1989年首次提出痛风的病因病机学说“症如风，而非风”，“是浊毒血瘀所致” 。他主张从“浊瘀互阻”的角度认识痛风的发生、发展、转归及防治，确立了“祛浊化瘀、调理脾肾”的治疗方法，首推“浊瘀痹” 。之后在痛风的辨证分期、中医治疗方案、药效学等方面不断研究完善 。经过几十年的不懈努力，2010年，在朱良春的指导下，由国家中医药管理局重点风湿病学院和痛风协作组全体成员制定的《痛风性关节炎中医分期分型治疗方案》被列入“十一五”国家中医药管理局重点学院首批95个中医临床路径痛风治疗方案 。
2017年3月13日，国家中医药管理局正式发布关于印发中风(脑梗塞)等92种疾病中医临床路径和中医诊疗方案(2017年版)的通知，将“浊瘀痹”列为中医临床路径和中医诊疗方案中痛风的中医病名 。
常见的缠绵难愈 。
现代医学认为，痛风是嘌呤代谢紊乱，血尿酸合成增加和(或)清除减少，遗传因素和环境因素共同作用的慢性疾病 。以高尿酸血症、复发性急性痛风性关节炎、痛风石沉积、慢性痛风性关节炎和关节畸形、肾实质病变和尿酸结石形成为特征 。痛风已经成为世界范围内的常见病和多发病，并且有逐年年轻化的趋势，引起了世界卫生组织的重视，被列为难治性疾病之一 。
新中国成立初期，全国仅痛风病例报道数十例 。近二十年来，随着人民生活水平的提高，其发病率逐年快速上升 。2017年，我国痛风发病率为1.1% 。急性痛风疼痛剧烈，但慢性痛风无法治愈 。还会造成严重的心、脑、肾等损害，严重损害患者的身心健康和家庭幸福 。
目前西医对痛风的治疗主要有急性治疗和降尿酸治疗 。痛风的治疗是一个长期持续的过程，但目前痛风的药物使用有很多禁忌症，如别嘌醇、秋水仙碱、苯溴马隆、丙磺舒、非布索坦、激素等 。，而患者往往因为患者依从性差，或者自身病情复杂，肝肾功能受损，药物治疗导致剥脱性皮炎等，无法坚持长期治疗，难以痊愈 。
由于痛风在急性发作时极其痛苦，长期疾病进展导致关节畸形、持续性肾功能损害以及脑和其他血管损伤，因此迫切需要能够始终如一、安全有效、依从性好的痛风治疗方案 。近年来，中医在世界医学舞台上逐渐得到认可，在医疗的各个领域大放异彩 。中医药对慢性和难治性疾病的疗效逐渐得到国际认可，而中医工作者从古至今一直在为痛风辨证论治寻求更有效的治疗规律而不断努力 。
阐明发病机理，创造治疗方法 。
痛风在西医也称为“帝王病、富贵病” 。通过在朱良春的大量临床观察发现，这些患者都有自己的特点，即多为中老年人，身材丰满，或有饮酒史，喜欢肥美香甜 。关节痛尤其在半夜，有结节，或脂肪液等 。人们认为，虽然朱良春的中医中有“痛风”，但它是一种广义的风湿性疾病，而不是西医的痛风 。虽然病名相同，但概念不同，不宜一概而论 。
这种病的病因虽然是寒湿引起的，但不是主要原因 。湿、浊、瘀、内阻是主要病机，湿浊之邪由表而生 。病因病机应该是大部分人体态丰满，痰湿壅盛，嗜酒嗜食，导致脏腑功能失调，无权升清降浊 。因为痰湿凝滞在血管中，难以释放，与血液捆绑在一起就成了浊瘀 。如果停留在经络里，关节会肿胀疼痛，结节变形，甚至会溃烂，渗出脂肪糊 。或郁热，聚成毒，损脾肾 。起初引起腰痛、血尿，时间长了引起三焦停滞，称为“痛风性关节炎”，导致肾功能衰竭 。
这一切都是因为浊血淤，而不是风邪 。为了区分中西医对疾病认识的差异，明确本病的病因病机，朱良春根据自己几十年治疗痛风性关节炎的临床经验，于1989年提出了“浊瘀内阻”的原则，创立了“排浊化瘀，调脾肾”的痛风大疗法 。


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