关于尖锐湿疣的常见治疗方法 尖锐湿疣治疗方法
尖锐湿疣的治疗(尖锐湿疣的普通治疗)
要说现在皮肤科门诊最常见的性病 , 估计尖锐湿疣排第一 。
尖锐湿疣是什么引起的?感染:人类乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒) 。
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尖锐湿疣是一种主要由皮肤黏膜疣状增生引起的性传播疾病 。烦人的是这种病很容易复发 , 可以说高复发是这种病的特点 。
尖锐湿疣 , 容易发生生殖器和肛周疾病 。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠、阴囊 。
在这里 , 我想特别提一下肛周区 。我治疗过很多次肛周尖锐湿疣患者 。
如果没有帮助 , 我真的很累 , 弓着老腰 , 一手使劲推开臀部 , 露出肛门 , 一手操作激光或者高频电刀 。我的手很无力 。尤其是在肛门粘膜 , 更是难上加难 , 非常费力 。
女性多见于大阴唇、后连合、前庭、阴蒂、宫颈和肛周区 。
最初的损害是不典型的 , 通常是红色的小丘疹 。所以后台发来的一些私信让我来分辨是不是尖锐湿疣 。早得病都不好意思了 。
当病情继续发展时 , 会逐渐增多、增大 , 单个或成簇分布 , 湿润、柔软 , 表面凹凸不平 , 乳头状、鸡冠状或菜状突起 , 红色或污灰色 。
【关于尖锐湿疣的常见治疗方法 尖锐湿疣治疗方法】
根部常有花梗 , 容易糜烂渗出 , 一碰就出血 。脓液分泌物常停滞于皮损与裂隙之间 , 产生恶臭 , 搔抓可引起继发感染 。
源不溅
这种病往往没有自觉症状 , 也就是说 , 不会感到任何不适 。只有部分患者可能有异物感、疼痛、瘙痒或性疼痛 。
关于这一块的检查 , 目前临床常用的是醋酸白试验 , 用5%的醋酸浸泡 , 皮损会变白 。但是这种病的敏感性和特异性都不高 , 但是方便快捷 。
目前治疗尖锐湿疣的关键是去除疣和人乳头瘤病毒感染组织 。有些人可能会问 , 那我们为什么不能治疗人乳头瘤病毒 , 因为没有办法治疗 。
正因为如此 , 目前还没有一种理想的治疗方法能有效解决尖锐湿疣的复发问题 。能做的就是尽量消除疣周围的亚临床感染和潜伏感染 , 减少复发 。
源不溅
现在介绍治疗方法:
外用药物
1.外用0.5%鬼臼毒素酊:推荐治疗方法:外用3天 , 每日2次 , 停药4天 , 1个疗程 。
如果疣没有完全脱落 , 可以反复治疗 , 最多4个疗程 。它对柔软、非角质化的小疣有效 。疣的总面积不应超过> 10 cm , 每日总剂量不应超过> 0.5 ml 。
2、5%咪喹莫特乳膏:临床用多一点 。这种药不是每隔一天用一次 , 而是每隔一个晚上用一次 。服用10小时后 , 用肥皂和水清洗涂抹部位 , 每周3次 , 最多可使用16周 。对软疣和非角质化疣效果好 , 复发率低 。
物理和其他治疗手段
就我们皮肤科门诊来说 , 物理手段是最常用的 。
1.CO2激光治疗:适用于不同大小、部位的疣体治疗 , 能有效去除疣体 。但这种治疗方法的复发率较高 , 需要配合其他治疗方法以减少复发 。治疗后最好使用咪喹莫特等药物 , 减少复发 。
2.液氮冷冻疗法:适用于体表大部分部位 , 但对腔内疣要慎用冷探头 , 以免发生阴道瘘 。
缺点是复发率高 , 疼痛明显 , 皮下组织疏松治疗后水肿明显 。
3.手术治疗(包括高频电刀、剪刮术):皮损较小时 , 以剪刮术为宜 , 辅以电灼术 , 破坏残留疣体 , 控制出血 。
对于巨大疣、广泛疣、肛周疣或肛门疣以及儿童特殊疣 , 可选择手术治疗 。
对于药物或CO2激光治疗后仍有短期复发的疣 , 也可以考虑手术治疗 。
4.光动力疗法:局部应用光敏剂氨基酮戊酸 , 随后用半导体激光器或发光二极管(LED)进行局部照射 , 以红光(630-635 nm)为光源 , 每周一次 。
若皮疹消退0.5 cm或角质化疣3次治疗后可结合其他治疗方法 。
5.80% ~ 90%三氯乙酸或二氯乙酸溶液:外用一次 , 必要时每1 ~ 2周重复一次 , 最多6次 。适用于治疗小皮损或丘疹性皮损 , 不适用于角化过度或数量多、面积大的疣 。
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