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最近张文宏医生最近的一次内部培训会内容 ， 又火遍网络
张文宏称 ， 基层有些治疗是在做无用功 。
【张文宏|张文宏最新高论刷屏，网友：无力反驳了】
同时他强调 ， 新冠救治最重要是72小时“黄金期” ， 三天内要用上抗病毒药物 ， 不管是进口还是国产的只要能救人就行；他指导基层医生不要片面排斥使用激素 ， 可以配合补液 ， 另外吸氧和营养餐要跟上 。
说实话
这句话真的是一句正确的废话
就像考试结束 ， 你去问老师 ， 我要怎么提高我的分数 。
老师说“把做错的地方做对”
说的很好
但是
有用吗？
基层有基层的实际情况 ， 也不可能马上就全都用上“特效药” 。
一来基层民众的经济能力不一定能承担得起高价“特效药”
二来基层诊所和社区医院也未必有能力大量采购“特效药” 。
可即便用不上“特效药” ， 也得尽量为基层患者提供一定的治疗手段和方法 ， 至少能缓解一下症状 。 基层的无奈可能网红专家们是无法体会的……
所有的治疗手段必须结合实际情况 ， 否则都是放屁 。
你把设备拉满 ， 药品库装满 ， 一样能干出95分的活 。
可基层最大的问题就是要啥没啥 。
真缺医少药时候 ， 给安慰剂都有可能能起到一定作用 ， 那你上还是不上？
从理性角度上 ， 有些治疗的确是无用功 ， 比如注定要死的人抢救 ， 花几万十几万也就为了多活那么几天 ， 为了万分之一的希望大把真金白银砸下去 ， 又是为了什么？
从某种角度上 ， 大范围病毒感染也是生物学进化的一个必然
但总是讲理性 ， 不讲人性 ， 那和禽兽有什么区别？
现在科学角度批判总是最容易的 ， 现实中的抉择就要难太多 。
新冠治疗 ， 还没有到最困难的时候 ， 春运这种超级人员流动 ， 对病毒来说简直是天大的利好 ， 各种毒株的融合变异 。
新冠是肺炎 ， 不是流感 ， 康复人群本身抵抗力就差 ， 身体素质被削弱 ， 二次感染就有非常大可能造成重症 ， 这基本上是板上钉钉的事 。
基层现在比当初全民免费核酸都累
还有很多人在声讨基层卫生机构对激素类如地塞米松的运用
不是说地塞米松没有副作用
但是
短期使用一下 ， 在现在 ， 医疗资源挤兑的情况下 ， 难道不是当下的最优解吗？
难道要让患者一方面烧着退不下来 ， 但是医院又住不进去才算对得起自己那身白大褂吗？
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