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冠心病心绞痛急救药硝酸甘油 硝酸甘油

硝酸甘油(冠心病心绞痛的急救药物硝酸甘油) 。
陈太太今年不大，五十出头 。然而，高血压和冠心病很早就困扰着陈太太 。今年2月，因心前区突发冠心病，服用硝酸甘油缓解 。陈太太怕有一天会突然去世，所以今天来做冠脉造影检查冠状动脉，咨询冠脉支架的事情 。冠脉造影后，管床医生和陈太太聊了聊，聊到了冠心病心绞痛的急救药物硝酸甘油 。陈太太对这个小胶囊里的油非常好奇 。为什么这个看起来和家里的食用油没什么区别的东西能缓解她内心的剧烈疼痛？硝酸甘油，治疗心绞痛的特效药，有很多秘密 。

硝化甘油实际上是炸药 。
就像有些东西，最初的使用可能并不是这些东西的真正用途 。在药物的发现上，也是如此 。起初，伟哥实际上是一种血管扩张剂，用于治疗冠心病 。华法林实际上是一种老鼠药，而硝化甘油是一种炸药，或者准确地说，是炸药的原料 。
硝化甘油的故事 。
很久以前，在一家兵工厂里，生产炸药的原料中含有硝化甘油 。一些工人患有心脏病，这种疾病通常不会在工作日发生，但通常会在假期发生 。这些有心脏病的工人每次去医院复查，都会提到自己在工作中很少心脏病发作，但在家里经常心脏病发作 。医生感到不解的是，按照常理，临产会诱发心脏病发作，但家里没有更大的体力活动，所以应该少发作 。此外，所有生产炸药的工人都出现了这些情况，但其他人没有 。后来经过研究，才知道这是硝化甘油的作用 。

硝酸甘油的药理学 。什么是冠心病？其实冠心病就是冠状动脉狭窄或痉挛，导致心脏供血不足，导致心肌缺氧甚至心肌坏死 。如果冠状动脉狭窄不及时治疗或者冠状动脉始终处于痉挛状态，那么就会发生心肌梗死，演变为缺血性脑卒中 。因此，冠心病可发展为恶性心脑血管事件 。硝酸甘油可特异性选择冠状动脉，减少冠状动脉痉挛，丰富心肌供血，避免梗死，缓解冠状动脉狭窄 。
硝酸甘油不能直接作用于冠状动脉，需要在体内转化为一氧化氮才能发挥作用 。其一氧化氮可作用于血管平滑肌细胞表面受体，激活鸟苷酸环化酶，导致体内鸟苷酸(cGMP)升高 。cGMP可使肌球蛋白轻链去磷酸化，改变平滑肌的收缩状态，引起血管扩张，松弛平滑肌细胞 。这将导致血管扩张和增厚，血容量减少，心脏负荷减少，心肌供血增加，心肌耗氧量减少，从而缓解冠心病患者的心肌缺氧 。

硝酸甘油的药物特性 。
作为治疗心绞痛的特效药，也就是说，硝酸甘油可以很快缓解冠心病心绞痛，这与硝酸甘油的一大药理特性有关 。硝酸甘油是扩张动静脉血管床，主要扩张静脉，其疗效与硝酸甘油的剂量有关 。它能迅速作用于血管，扩张血管，实现扩张 。
硝酸甘油的用法 。
首先要明白，虽然硝酸甘油的药效随着剂量的增加而增加，但这并不意味着服用硝酸甘油没有限制 。未经允许过量服用会适得其反 。症状缓解后，通常需要停止使用硝酸甘油 。

硝酸甘油禁忌 。
因为低血压，或者换句话说，因为低血容量，资源网心绞痛出现 。如果盲目使用硝酸甘油缓解心绞痛，是不可取的 。因为这不是冠状动脉狭窄或冠状动脉痉挛，从而导致心绞痛 。这种心绞痛是缺血引起的，也就是说硝酸甘油只是一种扩张药 。如果它的血容量不足，进一步扩张只会让它变得更糟 。因为人们处于缺血等压力下，他们的血液供应是为了一些重要的器官 。盲目扩张会导致血液流向一些无关紧要的器官，进而使病情进一步恶化 。
硝酸甘油的耐药性 。
长期使用硝酸甘油实际上会导致心绞痛在原来的剂量下得到缓解，所以需要增加剂量来缓解 。硝酸甘油耐受性 。事实上，换句话说，所有主要基于受体配体的药理作用都或多或少具有耐受性，这是受体上调或下调的作用 。面对硝酸甘油耐受性，患者可以在不同阶段使用硝酸甘油 。

硝酸甘油——治疗急性高血压发作的药物 。
硝酸甘油主要扩张外周静脉，在外周循环中聚集血液，减少回血量，从而降低舒张压和左心室血压 。血压下降意味着射血容量下降，这意味着心肌泵入的血液量下降，心肌负担减轻，心肌耗氧量减少 。此外，硝酸甘油可以扩张冠状动脉，重新分配心肌缺血区的血流 。综上所述，这两种功能不仅可以降低心肌耗氧量，还可以补充心肌供血 。例如，他们可以赚更多的钱，花更少的钱 。
硝酸甘油的储存方式 。硝化甘油应避光避光存放，否则硝化甘油会分解，失去作用 。


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