慢性踝关节不稳 _病因

踝关节不稳是一种并不是很常见的疾病，也是一种对于人们的脚部行走能力影响很大的症状。踝关节不稳根据发病过程，一般分为两种，一种是急性的，一种是慢性的。无论是哪一种，对于患者而言，都是需要及时查明原因并且进行治疗的。下面，就为大家介绍一下踝关节不稳的相关知识！【慢性踝关节不稳】

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一、病因
踝关节不稳的发病机制涉及韧带完整性、本体感觉、神经肌肉控制、平衡能力、姿势控制受损等诸多因素。踝关节借助其周围韧带及关节囊及腓骨肌群等结构提供稳定性避免伤害。踝关节周围韧带损伤可直接导致踝关节的机械稳定性降低，踝关节于应力状态下的控制能力变差，进而增加其再次受损的概率当外侧韧带拉伤或外伤及疲劳等因素造成踝关节外翻肌力不足，无法有效提供抵抗外在环境所施加的内翻应力的能力，因而容易造成再次受损。此外，当身体某一关节活动时，控制动作发生的主动肌必须和对侧反方向被拉长的拮抗肌协调以达成动作的平顺。如果因为创伤造成其中一条肌肉相对无力，使得主动肌和拮抗肌之间的平衡受损，容易发生进一步损伤另有观点认为踝关节扭伤后，韧带和关节囊内的机械感受器也受到损伤，导致机体对于踝关节位置和或运动的本体感觉受损，进而保护性反应能力下降，导致重复性伤害发生率的增高。

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二、治疗
保守治疗包括①柔韧性、本体感觉和外翻肌肉力量的训练，主要适用于功能性踝关节不稳和腓骨肌腱力量薄弱的机械性的踝关节不稳。②矫形装置或鞋子的改动，可用来提高踝关节的稳定支持，并治疗足和踝对线不良，如于鞋子外面足跟外侧增加楔形垫对外踝不稳是有益的，尤其是对于存在动态旋前的跑步运动员如果患者有柔软的前足外翻伴代偿性后足内翻，带有前足外侧支撑装置的支具可能有益可通过绷带或外敷料包扎来增强对踝关节外侧的稳定性。
对于经过保守治疗后仍存在长期、有症状的踝关节机械性不稳定，可行韧带修复或重建手术。手术方式包括韧带原位的修复、加强，腓骨肌腱转位修复外侧韧带以及行自体或异体肌腱移植术重建外侧韧带。手术禁忌证包括疼痛但没有不稳定、外周血管疾病、周围神经疾病以及不能接受术后处理的患者。