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焦虑状态和焦虑症的药物治疗 焦虑症吃什么药？


焦虑状态和焦虑症的药物治疗 焦虑症吃什么药？

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焦虑症吃什么药？(治疗焦虑状态和焦虑症的药物)
焦虑是介于焦虑和不安之间的一种状态，比焦虑重，但比焦虑轻 。焦虑症有明显的焦虑、烦躁、易怒、紧张、不安，并伴有睡眠障碍和植物神经紊乱的一些症状，如心慌、心悸、胸闷、乏力、出冷汗等 。但这些症状通常持续时间较短，但有一定诱因，时好时坏，可以通过自我调节来缓解 。

焦虑的
焦虑是最常见的情绪状态 。比如考试快到了 。如果你觉得你没有好好学习，你会紧张，会担心 。这就是焦虑 。
这个时候我们通常会抓紧时间复习备考，积极做一些可以缓解焦虑的事情 。这种焦虑是一种保护性反应，也称生理性焦虑 。
当焦虑的严重程度与客观事件或情境明显不符，或者持续时间过长，就成为病理性焦虑，称为焦虑症状 。如果符合相关诊断标准，则诊断为焦虑症 。
焦虑症
【焦虑状态和焦虑症的药物治疗 焦虑症吃什么药？】焦虑症很常见 。据国外报道，其在普通人群中的发病率约为4%，在精神科门诊中占6 ~ 27% 。据估计，美国正常人群的疾病终生发病率为5%，中国发病率较低，平均为7‰ 。焦虑症占战时神经症的1% 。常发病于青年，男女比例为2: 3 。
焦虑是对未来威胁的预感，与恐惧不同，后者是对客观存在的某种特殊威胁的反应 。正常焦虑是人们预期某种危险或痛苦的情境将要发生时的一种适应性反应或生物防御现象，是一种复杂的综合性情绪 。焦虑也可能是所有精神疾病的症状 。信息网络病理性焦虑是一种无法控制、没有明确对象或内容的恐惧，其威胁程度与焦虑程度不相符 。
治疗急性焦虑的药理学与治疗慢性焦虑的药理学明显不同 。
苯二氮卓类药物可有效治疗急性焦虑，理想情况下应仅限于短期使用 。
劳拉西泮通常用于治疗由焦虑或与胸痛有关的焦虑引起的胸痛 。
患有癌症并发症(焦虑+癌症)的患者可能会受益于苯二氮卓类药物，因为苯二氮卓类药物可以同时帮助治疗恶心和失眠 。
对于有物质/药物滥用和认知功能障碍的老年患者，应慎用苯二氮卓类药物，因为可能有跌倒的风险 。
苯二氮卓类药物还可以降低阻塞性睡眠呼吸暂停和严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的呼吸驱动力 。

小剂量非典型抗精神病药物(如喹硫平、利培酮、奥氮平)在治疗急性衰弱性焦虑时能起到非常好的治疗效果，可导致执念、困惑、执拗，干扰患者正常就医 。但是，目前还没有针对这种焦虑的精心治疗设计和研究 。
目前临床研究表明，米氮平、2-拮抗剂和5-羟色胺拮抗剂能快速有效地治疗与失眠和食欲不振有关的急性焦虑 。
同时，米氮平、氯硝西泮、奥氮平和利培酮口腔崩解片可能对吞咽困难或饮食限制的患者有所帮助 。
一些苯二氮卓类和非典型抗精神病药物也以口服溶液和注射用注射剂的形式存在，这在急性医疗和外科环境中的焦虑管理中非常有用 。

在门诊中，患者的焦虑可能来自于医生对自己的负面印象 。在这种情况下，患者的过度担心可能导致临床治疗不愿意跟进，否认或不透露具体病情或病因，最终导致治疗延误或治疗效果不理想 。因此，在实际临床治疗中，医生坚持适当的临床提醒是必要的，但对患者粗暴的批评是不合理的，可能会导致治疗依从性差 。SSRIs是治疗慢性焦虑障碍的一线药物，通常老年患者对其耐受性良好 。
与帕罗西汀和氟西汀相比，舍曲林、西酞普兰和艾司西酞普兰的药物相互作用较少，舍曲林对主要心血管疾病患者的安全性和有效性最大 。
SNRIs药物，如度洛西汀和文拉法辛，已被FDA批准用于治疗原发性焦虑和神经病理性疼痛 。
丁螺环酮(5-羟色胺-2激动剂的一部分)被推荐用于治疗患有慢性焦虑症的老年患者 。同时，丁螺环酮对COPD、睡眠呼吸暂停和物质滥用患者的焦虑有很好的治疗作用 。丁螺环酮为孕妇乙类药品，预计不会对未出生的胎儿造成伤害；而其他抗焦虑药物被归类为C类或D类..
抗惊厥药和β-受体阻滞剂可用于治疗急性和慢性焦虑症 。
丙戊酸钠可用于治疗创伤性脑损伤、智力低下或晚期痴呆患者的焦虑和激越；加巴喷丁是一种GABA类似物，不仅对治疗急性GABA戒断焦虑患者有效，还可用于治疗慢性焦虑障碍，如惊恐障碍和PTSD 。普瑞巴林可以考虑用于社交恐惧症和GAD的治疗；受体阻滞剂可降低社交恐怖症中见到的焦虑和不安的交感兴奋，也是急性焦虑的一线治疗药物 。


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