肚子里有炎症,包括很多类型要看是什么器官导致的炎症,比较常见的是腹膜炎,导致内脏穿孔,破裂损伤,还有可能会伴有炎症和感染的情况,所以腹膜穿孔的人多数是肚子里有炎症的人,可以进一步的检查和治疗,尽量的避开一些问题和麻烦,避免会给身体造成一些不必要的负担 。【肚子里有炎症怎么回事】
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病理病因
1,原发性腹膜炎
原发性腹膜炎临床上较少见,是指腹腔内无原发病灶,病原菌是经由血循,淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎,多见于体质衰弱,严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下 。
2,继发性腹膜炎
继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎,继发于腹腔内的脏器穿孔,脏器的损伤破裂,炎症和手术污染 。
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疾病诊断
(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗,肺炎,胸膜炎,心包炎,冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重,因此呼吸短促,脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎,但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断,急性胃肠炎,痢疾等也有急性腹痛,恶心,呕吐,高热,腹部压痛等 。易误认为腹膜炎,但饮食不当的病史,腹部压痛不重,无腹肌紧张,听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在,其他,如急性肾盂肾炎,糖尿病酮中毒,尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛,恶心,呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别 。
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(二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛,肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别,但如梗阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆,除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确 。
(三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断 。
(四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛,腹胀,肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛,反跳痛,腹肌紧张等体征,腹部X线摄片,腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断 。
(五)其他 泌尿系结石症,腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难 。
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