什么是髌骨软化症? 髌骨软化症
髌骨软化症(什么是髌骨软化症?)
什么是髌骨软化症?髌骨软化只能靠养吗?髌骨软骨软化怎么治疗比拟好?
门诊来了一位40多岁中年女性,步入诊室时步态根本正常 。一问病史,患者诉左膝关节高低楼梯不舒畅,久坐后站立时也有不适,下蹲时受限 。细心检讨膝关节不红不肿,局部也无显著压痛 。但在屈伸运动时可感到到有轻度摩擦感 。初步斟酌髌骨软化症 。
患者一听,眼睛就睁大了:“啥?髌骨软化,我天天补钙,每天锤炼,骨头还会软化?”我建议进行核磁共振检讨 。患者很不宁愿地做核磁检讨去了 。成果回报果然是髌骨软化 。
患者还是满脸不解,啥是髌骨软化?为啥就软化了呢?
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髌骨软化,顾名思义就是髌骨的某一个处所软了 。正规叫法应为“髌骨软骨软化症” 。
人们通常以为髌骨只是骨头,其实髌骨属于关节 。髌骨的表面,还有关节软骨 。一个关节缺乏关节软骨,就不能称作为有正常功效的关节 。所以当髌骨表面的关节软骨破坏后,髌骨及膝关节正常活动可能会受到影响 。当髌骨软骨破坏后,关节活动时骨头之间会摩擦,就像摸在砂纸上的粗糙感到,同时身材也会给你反馈,告知你十分难受了 。
为什么会涌现髌骨软化?
膝部直接外伤可引起髌骨软骨骨折或因多次损伤,如活动伤,引起软骨退变性转变,软骨面变粗糙,严重者软骨脱落 。
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髌骨地位的异常如高位髌骨,低位髌骨,髌骨倾斜,髌骨脱位或半脱位可使髌骨软骨长期受到不正常压力,从而产生软骨软化变性 。
X型腿、常跪坐、扁平足,经常穿高跟鞋的女性,也易患髌骨软化症 。
虽然创伤是髌骨软化症的主要原因,但其基本原因是髌骨及其周围构造不良,外伤只是诱发因素,这也是治疗后易复发的主要原因 。
髌骨软化症有什么表示?
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【什么是髌骨软化症? 髌骨软化症】
重要是膝关节髌骨后疼痛,一般在走平路时不显著,在下蹲、起立,高低楼,高低坡或走远路后加重 。
膝关节运动时有髌下摩擦声,地位不固定;半蹲位时膝关节酸痛无力,髌骨有压痛感;髌骨研磨实验和单腿下蹲实验多为阳性 。
有些人涌现打软腿的现象 。也有患者疼痛向膝后放射,这是因为股骨髁软骨也受到了损伤 。
帮助检讨办法:髌骨软化症的X线片虽不能直接发明软骨变更,但可以懂得髌骨地位,髌股排列以及股骨髁发育情形 。应用膝关节MRI扫描可以对髌骨软化症进行早期诊断;膝关节镜可直接视察髌骨软骨损伤情形 。
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髌骨软化怎么治呢?
髌骨软化症以非手术治疗为主,非手术治疗包含药物治疗、手段按摩、物理疗法、肌肉锤炼 。经规范的非手术治疗无效或症状逐渐加重时,可以斟酌手术治疗 。
髌骨软化症患者症状涌现后,首先应该限制膝关节激烈运动1~2周,以免软骨进一步损伤 。在此期间,可在医生指点下进行恰当的股四头肌抗阻力训练,增长膝关节稳固性 。当肿胀、疼痛突然加剧时,可先进行冷敷,减轻关节肿胀,48小时后再进行热敷,改良循环,疼痛时还可服用非甾体抗炎药缓解疼痛 。
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1、一般治疗
避免能引起疼痛的各种运动,如激烈活动、过度屈膝、下蹲等 。进行股四资源网头肌等长压缩练习以增长股四头肌肌力,注意锤炼进程中尽量避免涌现膝关节疼痛 。
2、药物治疗
由于个体差别大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指点下充足联合个人情形选择最适合的药物 。
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3、手术治疗
手术治疗目标:增长髌骨与股骨滑动及接触时的稳固性,刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶,增进修复、减轻髌股关节骨关节炎的发展等 。
手术办法:包含关节外手术(外侧支撑带松解术、髌韧带转位术、胫骨结节前移术等)和关节内手术(关节镜下软骨软化灶清算、钻孔减压、关节小面切除和病变软骨刨削等) 。