淋巴系统是人体的免疫系统,是抵御外来的细菌病毒的重要的防御系统,当进行这方面的抵御外界侵袭的时候,也会导致淋巴系统出现一定的影响,容易形成淋巴结,这也是抗炎的一种表现,有可能会导致淋巴结出现一直肿大的情况,只要淋巴结肿大没有特别快的生长,就不用过分担心 。
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急性期淋巴水肿以非手术治疗为主 。1、体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿 。此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重 。2、加压包扎在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流 。弹力绷带松紧应适宜 。也可用间隙加压器(intermittent compression pumps)多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效 。
3、限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2g/d,以减少组织钠、水潴留 。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出 。可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服 。4、预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径 。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染 。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤 。
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慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗 。1、烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法 。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环 。对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法 。有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法 。温度控制在80~100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程 。每个疗程间隔1~2周 。每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎 。依据临床观察经1~2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作 。【淋巴结一直肿大怎么办】
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2、手术治疗大多数淋巴水肿不需外科手术 。约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术 。现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状 。
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