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方敏:单元模式是中西医结合的探索方向

健康知识中医疗效中西医结合

中国有3700多家中医医院，约430家中西医结合医院 。那么，什么是中西医结合呢？什么样的医院办学方向体现中西医结合？我认为是保持传统学科的特色优势，形成诊疗一体化的诊疗中心 。
岳阳医院从四年前开始探索“单元模式”，围绕我们两个优势病种，整合外科、非外科、中医、西医等相关资源，以单元模式整合的方式进行探索 。我们意识到这是一个很好的发展方向 。
【方敏:单元模式是中西医结合的探索方向】我任院长以来，门诊人次从2007年到2012年增加到230万，但近几年一直维持在230 ~ 240万左右 。然而，门诊的增长何时才能结束？为此我院开始关注有效门诊量、门诊量、中药饮片、中药饮片使用率、特色中药诊疗方法、疗法开展比例等 。除了所有这些绩效考核政策，我们开中药饮片，给予特殊奖励等等 。这些措施产生了调整结构和内涵的良好效果，可操作性也有了很大提高 。今年住院天数控制在10天以内 。通过梳理临床疗效和临床路径的核心，改变了模式 。围绕中西医结合搭建研究平台，现在有四个研究所 。
2014年开展了部分综合门诊，今年升级升华，开展临床重点问题研究，科技引领门诊 。比如围绕脊椎炎、中风、脊椎炎等形成单位 。通过这些临床学科的建设，带动专科的发展 。有了专科的特色和疗效，自然会有影响力 。为什么担心病人不来？
总之，中西医结合的核心是临床疗效，这是由中医的成功和中医的特点从根本上决定的 。如果中医的特色没有做好，中西医结合就会成为无根之木，无源之水 。
疗效是中西医结合的核心，临床路径是抓手 。病人分娩最合理的方式和流程是什么，是先中医措施还是西医措施，哪个为主，哪个为辅？要解决这些问题，我们应该着眼于如何进一步提高临床疗效 。有些疗程可能比单纯的中药或单纯的西药贵，但只要有更好的疗效保证，中西医结合对个人或疾病的性价比还是很高的 。

方敏:单元模式是中西医结合的探索方向

文章插图
方敏，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长


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