有些年龄比较小的宝宝在睡觉的过程中就会突然间产生呕吐的症状,而这种情况很多家长们都是非常担心,实际上之所以会产生这种表现还是和消化不良有一定的关系,这是诱发呕吐最常见的一种临床表现,有的宝宝们是在进食完了以后就直接产生呕吐的情况,而有的病情状况比较轻微 。
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1、呕吐的时间:育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,亦可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔流出刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕 。晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻 。
2、呕吐与进食的关系:进食过程中或餐后即刻呕吐,可能为幽门管溃疡或精神性呕吐;餐后1小时以上呕吐称延迟性呕吐,提示胃张力下降或胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐,见于幽门梗阻,呕吐物可有隔夜宿食;餐后近期呕吐,特别是集体发病者,多由食物中毒所致 。
3、呕吐的特点:进食后立刻呕吐,恶心很轻或缺如,吐后又可进食,长期反复发作而营养状态不受影响,多为神经官能性呕吐 。喷射状呕吐多为颅内高压性疾病 。
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呕吐物的性质:带发酵、腐败气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致 。上消化道出血常呈咖啡色样呕吐物 。
(一)消除病人不安情绪,保持环境清洁安静,以言语和态度表示关切 。
(二)呕吐时,协助病人坐起,使呕吐物吐入容器内 。因病情不能坐起者,可协助病人侧卧位,两膝稍弯曲,或仰卧位,头侧向一边,以免呕吐物吸入气管而发生窒息或引起吸入性肺炎 。
(三)呕吐停止后应给病人漱口,清理被污染的衣被及环境 。
(四)注意观察呕吐物的性质、量及呕吐次数,并详细记录,必要时留取标本送检 。若病人出现大量频繁呕吐,要密切观察呼吸、脉搏、血压变化,及时给予静脉补液,以补充营养、水分和电解质 。
(五)对频繁呕吐的病人可针刺内关、足三里等穴位,或按医嘱给予甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗丁啉)等止吐药物 。应用止吐剂后,不能放松病情观察,以防掩盖其他病情 。
(六)口腔护理每日应做口腔护理,清除口腔内臭味,防止口腔炎 。护理时应注意避免刺激舌、咽、上腭等,以防诱发呕吐 。
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(七)健康教育
1、让病人保持乐观态度及良好的精神状态 。
2、由于呕吐对机体会产生不良影响,应告知病人补充水分的重要性,可给予清淡、可口、少油腻、易消化食物 。平时不吃不洁食物,避免刺激性食物 。
3、指导病人及其家属,在呕吐时要采用正确姿势,以防呕吐物不慎被吸入呼吸道 。[1]
【宝宝睡着觉突然吐了】
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