拔牙疼吗(拔牙疼吗？) _小知识

拔牙疼吗(拔牙疼吗？)拔牙疼吗？
不.....是的！
如果6号牙医只回答“不” ，那就太对不起大家的夸奖了。今天来资源网干货，讲讲哪些资源网牙齿需要拔牙，分离要用什么麻醉剂，让需要拔牙的家长提前做好心理准备！不要太害怕！
首先，有几种类型的牙齿需要拔除:
1.残留乳牙应拔除。(简单)

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(图片来自网络)
保留的乳牙占据恒牙萌出的正常位置，恒牙就会异常萌出。如果保留的乳牙不及时拔除，会干扰正常的咬合，造成儿童牙齿不整齐。
2.多余的牙齿应该拔掉。

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(图片来自网络)
3.智齿(不正确，反复发炎，坏智齿影响邻牙)需要拔除。
4.残根残冠(无法保存的断牙)等。
———————————————————“我是分界线”
别管拔什么牙，麻药是必不可少的。先说麻醉
*1、表面麻醉。

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10%阿替卡因表面麻醉霜用于粘膜表面麻醉，适用于浅表粘膜下脓肿切开、松动牙(主要是乳牙)拔除和直接应用。如果怕打针，可以在打针前涂一点局部麻醉霜。
【拔牙疼吗(拔牙疼吗？)】*2、冷冻麻醉
临床上常用的是氯己烷。冷冻麻醉简单，持续3-5分钟左右，表面麻醉。适用于黏膜下和皮下浅表脓肿的切开和乳牙松动的拔除。
*3、口腔局部浸润麻醉
局部麻醉药物注射到组织内，作用于神经末梢，使其失去传递疼痛的能力，产生麻醉后果。
临床上最常用的浸润麻醉剂是碧兰麻(阿替卡因) ，具有较强的组织渗透和扩散作用。麻醉后果在给药后2-3分钟出现，并持续1-3小时。

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(图片来自网络，上图为碧蓝玛专用金属注射器)
碧蓝马注射器的注射针很细，注射的时候感觉很轻。就后果而言，碧兰麻可视为注射时感觉最少，麻醉后果最厉害的局部浸润麻醉制剂。
利多卡因有时用于浸润麻醉，但多用于上颌牙(上颌多孔)

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(图片来自网络，上图为小玻璃瓶中的利多卡因)

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(图片来自网络，上图为注射利多卡因的注射器)
*4、阻滞麻醉
阻滞麻醉是将局部麻醉剂(利多卡因)注入神经干或其重要分支，阻断来自神经末梢的传入神经刺激，从而在被阻断的神经扩散区造成麻醉后果。

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(下牙槽神经阻滞麻醉)
阻滞麻醉可用于口腔的许多部位，但由于局部浸润麻醉药物碧兰麻的普及，除下牙槽神经阻滞麻醉外，其他阻滞麻醉已很少使用。
一般局部浸润根本不需要阻滞麻醉，但需要一次拔除一个区域的多颗牙或拔除下颌牙，或者浸润麻醉失败时，下牙槽神经阻滞麻醉往往会有吸气的结果。
*5.笑
一氧化二氮，又叫一氧化二氮，无色甜气，是一种氧化剂，在一定条件下可以支持燃烧(和氧气一样，因为一氧化二氮在高温下可以分解成氮气和氧气) ，但在室温下是稳定的，因为它有麻醉作用，能让人发笑，也用于牙科麻醉(只有少数牙医先配备一氧化二氮，主要用于看牙科恐惧症患者和儿童)

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* *总结:很多拔过下颌智齿再拔其他坏牙(如上颌智齿)的人，往往认为麻药的效果没有拔下颌智齿时那么强烈和显著，但也不痛。为什么？
因为大多数人拔智齿的时候，往往是用下牙槽神经来阻滞麻醉。这种麻醉的后果是下唇、舌头和面部的一侧会瘫痪，麻醉时间可以持续两个小时左右。因为麻醉方法不同，所以感觉不一样。