对于人体身上的结节这种疾病 , 相信大家都是非常熟悉的 , 这种疾病会出现在身体的任何部位以及任何器官 , 比如人的皮肤组织下面会出现结节 , 除此之外 , 淋巴以及肺部都很容易出现结节 , 肺部的结节病情比较复杂 , 也有不同的分类 , 这其中就包括肺部粟粒结节 , 下面详细介绍这种疾病 。
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肺部粟粒结节是什么?
造成肺部弥漫结节影的病因和疾病种类很多 , 有些疾病仅局限于肺部 , 有些为全身性疾病的肺部表现 。
粟粒状结节影根据分布分为:
(1)间质性结节指位于肺门旁支气管血管束周围、小叶内中轴间质和周围间质旁(如胸膜下、叶间裂旁和小叶间隔壁上)的结节 , 边缘多清楚 , 血管纹理被掩盖而模糊不清 。以癌性淋巴管炎为常见 。
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(2)气腔结节为直径几毫米至1cm的边缘模糊、密度均匀的结节影 , 发生于终末和呼吸性细支气管周围 , 定位于小叶 , 血管纹理多清晰 。常见于尘肺或外源性过敏性肺泡炎等 。
(3)随机性结节结节无规律或随机性分布 , 以粟粒性肺结核和血行转移瘤为常见 。
这类小结节发现后的3年随访结果显示 , 40%的结节大小密度稳定 , 没有动态改变 , 30%的结节缩小 , 15%的结节消失 , 仅有15%有所发展 , 而从非典型增生到原位癌还需要长期过程 。因此 , 2毫米~3毫米的小结节需要长期随访 , 每年定期的全面健康查体即可 , 不需要紧盯着小结节反复检查 , 过度诊治 。
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在临床上对肺部小结节的诊断需要动态观察 , 单凭孤立一张胸片、胸部CT有时难以准确判断良恶性 。对于怀疑恶性肿瘤的需要高分辨、薄层、病灶三维重建的胸部CT影像检查 。观察不同时段小结节的密度、边缘、浸润程度 , 特别要根据小结节是否伴有新生血管等动态变化作出判断 。
韩宝惠说 , 对于直径超过4厘米的结节 , 要按照专业医生的建议进行动态随访 , 随访期间一旦出现病灶增大、有实性增密、结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征这“三增”时 , 应停止随访 , 建议手术 , 以免延误早期肺癌的诊治 。
【肺部粟粒结节是什么?】
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