生科医学|多地多人确诊热射病已有人死亡 四川华西医院1天收治3例：专家科普如何预防
据澎湃新闻报道 ， 近日浙江多家医院连续有中暑患者送医 ， 多人确诊热射病并已有死亡病例 。此外南京、四川也有人确诊 。热射病是什么？如何防御？
浙江省丽水市中心医院急诊科医生吴建荣告诉采访人员 ， “一名49岁的男性患者6日下午被工友送来 ， 他在车间工作时突然昏倒 ， 入院时体温40.7℃ ， 已经休克 。”
河南省郑州一名男子就因为中暑突然昏迷 ， 被送到医院的ICU病房抢救时 ， 医生监测他身体的核心温度已经达到了42.3度 ， 体内所有的脏器就像在水里“煮”过一样 。
江苏一名37岁的装修工人连续工作4小时后 ， 头晕、频繁呕吐 ， 被确诊为热射病 。
据红星新闻报道 ， 采访人员从四川大学华西医院获悉 ， 7月10日 ， 医院连续收治了3名热射病转诊病人 ， 其中一人因病情来势汹汹 ， 多器官衰竭 ， 在转诊至华西医院时就发生呼吸心脏骤停 ， 虽经全力抢救 ， 但最终不幸去世 。
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到底什么热射病 ， 又如何预防呢？热射病就是最危险、最严重的中暑 ， 具有很高的病死率 ， 其由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病 ， 是指暴露在热环境或者剧烈运动导致的机体产热与散热失衡 ， 典型症状就是核心温度升高＞40℃、中枢神经系统异常 ， 例如精神状态改变、抽搐或昏迷 ， 并伴有多器官损害 ， 严重者危及生命 。
高温高湿的气候和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素 ， 年幼者、孕妇和年老体衰者 ， 或者有慢性基础疾病或免疫功能受损的个体会是重点受伤对象 。
对此温医大附二院急诊科副主任孔万权表示 ， 人体核心温度超过40℃时间越久 ， 脏器受损的程度就越重 ， 比如肝脏、肾脏、心肌、骨骼肌和大脑 。严重的情况下 ， 延误治疗 ， 即使救回一命 ， 也可能留有严重的后遗症 。因此 ， 医生提醒 ， 在炎热的夏季 ， 如果发现周边有人高热、无汗、有意识障碍 ， 不要犹豫立即送医 。
普通市民该如何预防热射病？室外作业人员 ， 在高温下工作时要适度休息 ， 劳动的强度要循序渐进 ， 大量出汗后 ， 需及时有效补充水分 。要尽量减少在烈日当空时长时间待在户外 ， 如果长时间高温下作业 ， 要及时补水补液 。如出现身体不适 ， 应转移到阴凉处 ， 降低体温 ， 并尽快转送到医院 。
另外 ， 待在家中的老人和小孩 ， 还有一些患有基础疾病的群体 ， 也是热射病的高发群体 ， 更要注意防暑 。在有条件的情况下 ， 在家中可以开空调纳凉 ， 或者开窗通风 。
老年人不喜开开空调 ， 环境温度、湿度高 ， 容易发生中暑 ， 这个也是要特别注意的 。
热射病并不是一蹴而就的 ， 实际上 ， 热损伤因素作用于机体 ， 引起一系列病理生理变化 ， 是有一个由轻及重的连续过程 ， 包括先兆中暑、轻症中暑和重症中暑 ， 统称为热致疾病 。而热射病 ， 则是最为严重的重症中暑 ， 只要在中暑前期及时处置和治疗 ， 可最大程度地避免热射病的发生 。
“先兆中暑 ， 在高温高湿的环境下 ， 出现了头痛、头晕、多汗、乏力、注意力不集中等情况 ， 这时候要迅速转移到阴凉的地方 ， 避免阳光直射 ， 并且要及时地补充水分和盐分 ， 可以有效缓解 。”
四川大学华西医院急诊科主治医师蒋臻解释说 ， 先兆中暑如果没有及时发现和处理 ， 就会进展到轻症中暑 ， 在先兆中暑的基础上出现体温明显增高 ， 往往＞38℃ ， 伴面色潮红和大量出汗 ， 严重者出现脸色发白、冒冷汗、站立不稳等虚脱表现 。此时 ， 轻度中暑若得到及时治疗和处理 ， 仍能很快缓解病情 ， 但如果未引起重视 ， 发展到重度中暑 ， 病情就会急转直下并预后不良 。
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