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关于中医的介绍( 二 )

健康知识中医麻黄急症


扁鹊是第一个处理紧急情况的人 。他曾经处理过虢国王子的尸体 。那时候，所有的病人都已经进了棺材 。他看到棺材滴血 。既然不是外伤，怎么会滴血？当我打开棺材时，我发现棺材里的人还有呼吸，所以我救了他的命 。这不是最典型的中医治疗急症吗？
那我们来看看《伤寒论》 《金匮要略》 《温病条辨》，有多少是急诊的内容 。003010说：“腹满，小便困难但不渴的女子，生下后者 。这是因为水和血被束缚在血室内，大黄和甘遂汤是主要成分 。”
>产后少腹满如敦状不就是板状腹吗？那还不是急症吗？
《金匮要略·妇人杂病》又提到了“妇人转胞，不得溺也，以胞系了戾”的病，妇人怀孕后不能小便，这不是癃闭吗？也会死人的 。
《金匮要略》中还讲到了“肺痈，吐脓血，脓成则死”，这也是急症 。“水气病，少腹坚满”，也是急症 。
《伤寒论》中也有很多急症的记载，比如“发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之 。”“伤寒六七曰，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之 。”“大热，大汗，大渴，脉洪大，白虎汤主之 。”“腹满，潮热，谵语，不大便，大承气汤主之 。”这些不都是急症吗？还有“身热，足寒，颈项强急，恶寒时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也……”我随口就可以从《伤寒论》《金匮要略》中举出这么多急症来，也就说明我们的古人是可以治急症的 。
温病学就更不用说了，因为温病本身就是指急性热病、传染病，虽然它没有取名流行性出血热、SARS、禽流感，但实际上都包括了这些病 。比如暴喘症，古人称为“马脾风”，SARS不就有发热、暴喘吗？中医认为是肺热壅盛；流行性出血热有发热、出血，中医认为是热盛动血；中医还有热盛动风，发热、抽搐、角弓反张；热人心包证，发热、神昏、谵语 。像这些急症，古人都有详细的记载，有证、有方、有药，为什么还说中医不能治疗急症呢？中医是能够治疗急症的，只是我们很多中医没有掌握这些知识 。
我的门诊室的门比别人的门要宽一尺，为什么呢？因为我的门诊经常有人要坐轮椅、抬担架进来，门窄了不方便 。我的门诊中急症、重症病人多，自然会想到把门加宽 。
我比较了一下，我在农村治的急症比慢性病多，在城市治的慢性病比急症多，因为大量的急症都到西医院去了，到我这里来的急症都是西医院治不好的 。因此，中医也要学会治急症，尤其是在农村，不能治急症就不能当一个好医生 。
我的一个在广东的老乡打电话来，她的小孩高烧41度，满口长疱，手上还有小疹子，轻微咳嗽，流鼻涕 。我怀疑是手足口病或麻疹，又问病人的眼睛红不红，她说不红，但咽喉红而不肿 。我估计多半是感冒引起的，不管是不是手足口病，就开了银翘散加大黄、土茯苓 。为什么加土茯苓呢？这是为了清湿热，防止手足口病 。今天早晨老乡打电话告诉我，孩子昨天晚上10点多退烧了，西医可能还没有这么快，这就是中医的功夫 。
错误观点四：中医治病不用方而只用药
为什么我要讲这个话呢？因为我个人认为现在的科研有一个很严重的错误倾向，就是过分强调研究单味中药，西医学中医往往就是这么一个模式 。
我们现在的中医队伍里面存在一个普遍的问题，也可以说是一个普遍的错误现象，就是中医只开药，不开方 。谈到临床的病案，什么病，什么证，什么舌，什么脉，它都有，诊断也有，一个中医的病名，一个西医的病名，然后有治法，有用药，但是它就是没有方（剂） 。
为什么会产生这种现象呢？归根结底只有一条，他基本功不扎实，不能背方剂啊！有的人可能会开出自创秘方、自创验方 。哪来那么多的秘方和验方啊？有时候开出来的药都是自相矛盾的，一看就是大笑话，大杂烩 。
我们现在受西医的影响，西医用药都是用单味药，我们中医也开始用单味药了 。再就是我们的科研倾向于研究某个秘方、自拟方，有的人就是研究某一味药 。殊不知，中药是特别讲究配伍的，应当研究药物配伍后的变化，才能了解古人拟方配伍的作用所在 。
比如麻杏石甘汤、麻黄汤、麻杏苡甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、麻黄升麻汤，它们的配伍不同，那么作用就不同了，这个作用有时候甚至是相反的 。麻杏石甘汤与麻黄汤作用有多大的区别？麻黄配石膏是什么作用？麻黄配苡仁是什么作用？麻黄配连翘和赤小豆是什么作用？麻黄配桂枝有什么作用？麻黄配杏仁有什么作用？麻黄配升麻有什么作用？为什么不去研究这个 。这才是真正的奥妙所在，这就是方剂的奥妙 。


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