【有湿疹的饮食禁忌】皮炎和湿疹常作为同义词用来指一种皮肤炎症 ， 代表皮肤对于化学制剂、蛋白、细菌与真菌等种种物质的变应性反应 。证候成人期 ， 皮疹主要发生在肘、膝、颈等处 ， 肥厚而呈苔藓样变 ， 境界不清楚 ， 搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂 ， 干燥 ， 甚则干裂不适 ， 夜间尤重 。舌质淡红 ， 苔少 ， 脉细数 。
文章插图
症状体征
患有皮炎的常见症状表现 ， 主要体现在以下几个方面：
1、皮肤出现片状、条状或不定形状红肿 ， 有渗出时可有痂皮复盖 ， 当皮肤有损伤时可有糜烂或溃疡出现 ， 局部有痛痒感 。
2、当皮肤被大量炎性渗出物复盖及慢性皮炎时 ， 可见有皮肤被毛脱落 。皮肤增厚 ， 有皱裂 。
3、患真菌性皮炎时 ， 患部脱毛 ， 局部有白色粉末状结痂 ， 痂下及周围有红色突起 。
4、患寄生虫性皮炎时 ， 头部、背部、腹部可见有发红的疹状小结 ， 表面有黄色痂皮 ， 并有脱毛现象和剧痒感 。
病理病因
皮炎的病因多种多样 ， 大致可分为：机械性、化学性、真菌性、寄生虫性、过敏性等因素：
1、机械性、项环擦伤、自体挫伤、搔抓引起外伤性皮炎、烫伤、冻伤、放射性损伤等 。
2、化学性、化学洗浴剂涂擦刺激性药物 ， 脓性分泌物长期刺激 。真菌性、小孢子菌、石膏样小孢子菌、须发癣菌 。
3、寄生虫性、如蠕形螨、疥螨、蝉、虱 ， 蚤、血吸虫、钩虫等 。另外食物过敏、药物过敏均可导致皮炎的发生 。
4、不良生活习惯 。如常用过热的水洗脸 ， 或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂 ， 平时不注意对紫外线的防护等 ， 这些理化刺激都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能 。
治疗方法
中医治疗
⑴辨证论治
① 胎热证
证候婴儿期 ， 皮疹常在两颊发生红斑 ， 针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处 ， 渗液干涸则结橘黄色痂皮 ， 痂剥脱后又显露出潮红的糜烂面 。舌质红 ， 苔少 ， 指纹紫色 。
治法清心导赤护阴止痒 。
方药方用三心导赤散加减 。
② 湿热证
证候儿童期 ， 皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见 ， 部分融合成片 ， 轻度浸润 ， 并多集中在肘窝、腘窝等部位 。自觉痒重 ， 搔破渗血或渗液 。舌质红 ， 苔薄黄 ， 脉濡数 。
治法清热 ， 祛湿 ， 止痒 。
方药方用除湿胃苓汤加减 。
西医治疗
(1)全身治疗
①抗组胺类药主要起镇静止痒作用 。常用扑尔敏4mg ， 每日3次 。小儿皮损消退后 ， 最好能继续用数日 。
②抗生素对皮损广泛且有糜烂、渗液的病例 ， 即使没有明显细菌感染的表现 ， 也应适当给予抗生素治疗 。如红霉素250mg ， 每日4次 。
③类固醇激素原则上不用于一般病例 ， 但异位性哮喘例外 。对严重病例 ， 为尽快控制症状 ， 可短期(2～3周)使用 。
④免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、环孢素A(CYA)和干扰素等 。对AD疗效如何 ， 目前尚无足够资料证实 。
(2)局部治疗
①类固醇激素用于炎症较重但无明显糜烂、渗液的皮损 。在疗程中适当更换品种 ， 起初用强效的 ， 以尽快控制症状 ， 数日后逐渐换成中、低效的 。对不同部位的皮损 ， 在品种选择方面也应注意 。皮损面积广泛 ， 尤其婴幼儿 ， 宜选用作用较弱或低浓度的制剂
②抗生素用于感染的皮损 。常与类固醇激素并用 。
③焦油类煤焦油、糠馏油等对AD有效 ， 常用糊剂 ， 单独外涂或与激素制剂并用 。
发病期间忌辛、辣、酒类等食物 。对鱼、虾等易诱发本病的食物 ， 应注意食用后及停用后的效果 ， 但无须盲目地忌口 。本病症状时轻时重 ， 严重者可继发毛囊炎及淋巴炎 。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮 ， 进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病 。
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