【血栓能溶解吗?】血栓有动脉血栓和静脉血栓两种,因为动脉分布于人的全身,所以血栓也会出现在人体的每一个部位,相比之下,老年人更容易出现血栓,所以广大中老年人平时要做好预防措施,首先一定要积极参加体育活动,运动是预防血栓最好的方法,另外要通过饮食进行预防,一旦出现血栓的话,可以采取很多方法帮助治疗,让血栓得到溶解 。
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血栓能溶解吗?
无论血栓形成过程中开始的情况如何,最终结局总是可溶性纤维蛋白元,转变成不溶性纤维蛋白,其单体聚成网状结构,网罗血液成份形成血栓,变成凝块 。有人报导,90%的急AMI病人,冠状泳内有这样形成的血栓 。
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但机体可以在血栓形成后,自动激活纤维蛋白溶解系统,溶解已形成的血栓,称之为内源性血栓溶解系统 。因此,急性AMI病人,能发生自发性冠脉内血栓溶解,使其开放 。德国报导,急性AMI冠脉阻塞再开放率为20~25% 。这一点1987年加拿大克奴得松教授来华后也提到过 。具体过程是组织型纤维蛋白溶解酶元激活物(t-pA),激化纤溶酶元变成纤维溶酶,此酶有溶解新鲜纤维蛋白凝块作用,同时消耗V、Ⅶ因子、凝血酶元 。溶栓疗法也就是藉助这一原理,用外源性激活物激活体内溶解系统,溶解冠脉内的血栓,使冠脉再通,改善心肌灌注,抢救受累心肌,缩小梗塞面积,改善心肌功能,并达到降低病死率的目的 。
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由于冠脉内血栓溶解及时,缺血心肌得以再灌注,可使梗塞范围自外向内的缩小 。闭塞40分钟再灌注可挽救60~70%危险区域的心肌;闭塞8小时再灌注,用量再充分,方法再好也无济于事 。就再灌注本身而言,虽然可以引起再损伤,但不使梗塞面积扩大限制梗塞面积,也保护了左心室功能,闭塞后15分钟解除的梗塞,可使受损心肌功能全部恢复;2小进后再通,可使缺血区4小时~2周内心肌功能可完全恢复,室壁运动增强 。
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