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病毒|猴痘病毒可通过飞沫传播：国家卫健委印发猴痘诊疗指南

今年5月份以来 ， 世界多个非流行国家报告了猴痘病例 ， 且存在社区传播 。
为提高临床医师对猴痘的早期识别及规范诊疗能力 ， 6月14日 ， 国家卫健委印发了“关于印发猴痘诊疗指南（2022年版）的通知” ， 其中提到了猴痘病毒的传播途径：病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体 。
“人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液 ， 或被感染动物咬伤、抓伤而感染 。人与人之间主要通过密切接触传播 ， 也可通过飞沫传播 ， 接触被病毒污染的物品也有可能感染 ， 还可通过胎盘垂直传播 。尚不能排除性传播 。”
感染猴痘病毒后 ， 具有5-21天的潜伏期 ， 大多数会在6-13天内出现症状 ， 包括寒战、发热 ， 体温多在38.5℃以上 ， 可伴头痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等症状 。多数患者出现颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结肿大 。
发病后1-3天出现皮疹 。皮疹首先出现在面部 ， 逐渐蔓延至四肢及其他部位 ， 皮疹多呈离心性分布 ， 面部和四肢皮疹较躯干更为多见 ， 手心和脚掌均可出现皮疹 ， 皮疹数量从数个到数千个不等；也可累及口腔黏膜、消化道、生殖器、结膜和角膜等 。
皮疹经历从斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹到结痂几个阶段的变化 ， 疱疹和脓疱疹多为球形 ， 直径约0.5-1厘米 ， 质地较硬 ， 可伴明显痒感和疼痛 。从发病至结痂脱落约2-4周 。结痂脱落后可遗留红斑或色素沉着 ， 甚至瘢痕 ， 瘢痕持续时间可长达数年 。
部分患者可出现并发症 ， 包括皮损部位继发细菌感染、支气管肺炎、脑炎、角膜感染、脓毒症等 。
猴痘为自限性疾病 ， 大部分预后良好 。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群 ， 预后与感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康状况和并发症严重程度等有关 。西非分支病死率约3% ， 刚果盆地分支病死率约10% 。
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