对于一些不能生育的夫妻来说 , 人生是有缺失的 , 不过好在现在的科学技术还是很发达的 , 就算身体方面的因素的确不能生育 , 也可以借助一些高科技的方法 , 比如试管婴儿等等 , 也不是不可能有孩子 。生活中的确有一些不孕不育的夫妇选择了这种方法 , 那么 , 移植后两侧疼是宫外孕吗?
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宫外孕临床表现
1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外 , 多有6~8周停经 。有20%~30%患者无明显停经史 , 或月经仅过期两三日 。
【移植后两侧疼是宫外孕吗?】2.阴道出血
胚胎死亡后 , 常有不规则阴道出血 , 色黯红 , 量少 , 一般不超过月经量 。少数患者阴道流血量较多 , 类似月经 , 阴道流血可伴有蜕膜碎片排出 。
3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛 , 轻者出现晕厥 , 严重者出现失血性休克 。出血越多越快 , 症状出现也越迅速越严重 , 但与阴道流血量不成正比 。
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检查
1.HCG测定
是目前早期诊断异位妊娠的重要方法 。
2.孕酮测定
异位妊娠的血清P水平偏低 , 但在孕5~10周时相对稳定 , 单次测定即有较大的诊断价值 。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠 , 难以确定它们之间的绝对临界值 , 但血清P水平低于10ng/m1(放免测定) , 常提示异常妊娠 , 其准确率在90%左右 。
3.超声诊断
B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用 , 阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高 。
4.诊断性刮宫
在不能排除异位妊娠时 , 可行诊断性刮宫术 , 获取子宫内膜进行病理检查 。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性 , 可表现为蜕膜组织 , 高度分泌相伴或不伴A–S反应 , 分泌相及增生相多种 。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关 。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性 。
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5.后穹隆穿刺
后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用 , 常可抽出血液放置后不凝固 , 其中有小凝血块 。若未抽出液体 , 也不能排除异位妊娠的诊断 。
6.腹腔镜检查
大多情况下 , 异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断 , 但对部分诊断比较困难的病例 , 在腹腔镜直视下进行检查 , 可及时明确诊断 , 并可同时手术治疗 。
7.其他生化标记
有报道 , 异位妊娠者血清AFP水平升高 , E2水平低下 , 两者与血清HCG、孕酮联合测定 , 在异位妊娠检测中优于单项测定 。近年来还有将检测血清CA125与β–HCG结合 , 发现血清CA125水平有随着β–HCG水平降低而升高的趋势 , 可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别 。
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