近些年以来 , 胸膜炎这种疾病在临床上越来越常见 , 于是很多人将这种疾病的病因总结为空气污染 , 不可否认空气污染的确给人类带来危害 , 但是胸膜炎发病原因还是以细菌病毒为主 。患者容易出现喘不上气和胸痛等问题 , 危及健康 。那么 , 胸膜炎需要治疗多久才行?治愈率有多高?
【胸膜炎须要治疗多久?】
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在胸膜炎的治疗方法中 , 多数患者抗结核药物治疗效果满意 , 少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺 , 胸腔穿刺不仅有助于诊断 , 且可解除肺及心、血管受压 , 改善呼吸 , 防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚 , 使肺功能免受损伤 。抽液后可减轻毒性症状 , 体温下降 , 有助于使被压迫的肺迅速复张 。大量胸液者每周抽液2~3次 , 直至胸液完全吸收 。每次抽液量不应超过1000ml , 过快、过多抽液可使胸腔压力骤降 , 发生肺水肿或循环障碍 。
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此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿 , 表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰 , 双肺满布浊湿?音 , PaO2下降 , X线显示肺水肿征 。应立即吸氧 , 酌情应用糖皮质激素及利尿剂 , 控制入水量 , 严密监测病情与酸碱平衡 。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时 , 应立即停止抽液 , 使患者平卧 , 必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml , 密切观察病情 , 注意血压 , 防止休克 。一般情况下 , 抽胸液后 , 没必要向胸腔内注入药物 。
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糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应 , 改善毒性症状 , 加速胸液吸收 , 减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症 。但亦有一定不良反应或导致结核播散 , 故应慎重掌握适应证 。对于急性结核性渗出性胸膜炎的治疗方法 , 因为其全身毒性症状严重、胸液较多者 , 在抗结核药物治疗的同时 , 可加用糖皮质激素 。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时 , 即应逐渐关量以至停用 。停药速度不宜过快 , 否则易出现反跳现象 , 一般疗程约4~6周 。
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