放射冠区脑梗塞在脑梗塞中是比较多见的一种病症,患者会有记忆力大不如前、头部轻微痛处、集中注意力困难等感觉,脑梗塞病患及病患家属都应该提高警惕,谨慎对待此类症状 。在用药方面也应该予以注意,做好二级预防 。脑梗塞预后如何对患者身体起到积极的影响,还需注意以下方面 。
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一、影响预后因素
(1) 与阻塞的血管大小有关 如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好 。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差 。
(2)与发病速度有关 缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好 。急性起病者,未能建立侧支循环,预后较差 。
(3)与梗塞的次数和数量有关 首次发作,预后较好 。但一次大面积梗塞,预后较差 。发生两次以上的梗塞,特别是两侧脑血管均受累预后较差 。梗塞灶越多,预后越差 。梗塞灶单一者,预后较好 。
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(4)与栓子的性质有关 如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血流的远端,阻塞小血管者,预后较好 。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后严重 。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差 。
(5)与局灶定位症状轻重有关 发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好 。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差 。
(6)与昏迷程度有关 昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差 。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差 。病人神志始终处于清醒状态,预后较好 。
(7)与有无合并症有关 如合并褥疮,肺部感染,尿路感染,糖尿病,冠心病,心律不齐,心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好 。
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二、预后注意事项
(1)指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.(2)保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.(3)病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复. 可用中药修复损伤脑细胞,含有丰富的神经营养因子,小分子多肽,多种氨基酸,这些有效成分可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧,改善脑能量代谢,加速脑血液循环,具有促进中枢神经细胞生长发育,修复中枢神经细胞损伤 。
【左侧放射冠区脑梗塞】
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