肾积水是属于一种人体泌尿系统类的疾病 , 是由于尿路出现堵塞所导致的一种肾脏疾病 , 人体尿道管堵塞容易使肾脏部位的垃圾毒素堆积 , 造成肾脏部位的炎症 , 容易出现肾积水 , 而患有肾积水可以通过药物方式或者是手术方法来进行治疗 , 一般都是可以治好的 , 如果病情严重可以针对症状来进行治疗 。
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治疗
肾积水的手术治疗应早期进行 。合理的应用整形手术 , 纠正肾盂输尿管连接部异常 , 争取肾功能的较大恢复 。肾积水严重 , 肾功能破坏十分严重 , 而对侧肾正常者 , 可作积水肾切除术 。
手术的原则是梗阻较轻 , 肾盂肾盏扩张不严重时 , 作单纯矫形手术;扩张明显者 , 应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂 , 再作吻合术;更严重者作肾切除术 。
双肾积水治疗上要更慎重 , 要尽一切可能保留肾脏 。一般有几种情况:
1、一侧肾积水严重
一侧较轻:可先治疗严重的一侧 。以免发生肾功能不全 , 手术成功后可为对侧手术时增加安全性 。较轻侧要慎重判定手术适应证 , 必要时可严密观察 。
2、两侧肾积水严重
可分期治疗 , 但仍以先处理较重侧为好 。
3、两侧肾积水轻
要仔细分析 , 确定手术适应证 。
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检查
1、B型超声波检查
B超检查方法简单 , 无损伤 , 有助于诊断明确 。还可以显示积水肾剩余肾脏组织的形态 , 也对了解尿路情况(肾盂、肾盏及梗阻近端输尿管)有帮助 。
2、利尿性肾图
利尿性肾图是近年来肾积水诊断手段中被十分重视的一项检查 。对明确早期病变(有无肾积水) , 判定肾积水是否需要手术治疗及肾功能损害状态均有帮助 。特别是单肾积水比较轻 , 或双肾积水一侧严重 , 一侧较轻 , 较轻肾积水是否需手术治疗则更有价值 。利尿性肾图并可作手术(肾盂成形术)后功能恢复的监测手段 。
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3、肾盂流动压力测定
也是近年临床上认为有价值的检查方法之一 , 其意义与利尿性肾图相似 。
4、尿路造影及其他检查
对积水肾功能状况估计是极为重要的 。对于手术是否需要进行 , 手术方式以及术后肾脏功能恢复的机会等 , 均有极重要的意义 。
5、影像学检查
积水肾剩余肾实质厚度超过1.5cm者 , 肾有保留价值 。
【肾积水难治吗?】
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