17叶酸与维生素C:
维生素C为偏酸性药物 , 与叶酸同时服用后 , 维生素C会抑制叶酸在胃肠道中的吸收 , 促使叶酸在酸性环境中迅速分解 , 从而导致叶酸药效降低 。因此在临床应用中用于贫血治疗时 , 建议两种药物错开时间服用 , 建议间隔1小时 。
18达克罗宁与维生素C:
将维生素C片压碎后敷于创面会起到伤口愈合的作用 , 达克罗宁具有一定的止痛作用 , 但两者联用后会因为PH值的不同 , 使达克罗宁的解离值受到影响 , 导致其作用时间延迟 , 因此两药物不建议联用 。
19四环素类抗菌药物与维生素C:
像四环素、土霉素、金霉素等四环素类抗菌药物与维生素C联用后 , 可增加维生素C的排泄量 , 因此两种药物联用期间应适当增加维生素C的使用剂量 。
20阿司匹林与维生素C:
阿司匹林中含有的水杨酸经肝药酶代谢后会产生水杨酸盐 , 这些水杨酸盐主要通过肾脏排泄 , 排泄量容易受到尿液PH值的影响 , 其中在酸性尿液中水杨酸盐的排泄率不足5% , 而维生素C正具有酸化尿液的作用 , 因此阿司匹林与维生素C联用后 , 会导致水杨酸盐的排泄量减少 , 从而容易引起水杨酸盐中毒 。由此看来 , 阿司匹林与维生素C不宜联用 。
21巴比妥类药物与维生素C:
苯巴比妥、巴比妥、戊巴比妥等巴比妥类药物 , 在与维生素C联用后会增加维生素C的排泄量 , 因此长期应用时应适当补充维生素C的使用剂量 。
22茶碱类药物与维生素C:
维生素C可以降低茶碱类药物的口服吸收率 , 减弱其平喘作用 , 因此在同时口服维生素C与茶碱类药物时倘若出现茶碱类药物吸收不良时 , 应考虑使用快速吸收片剂或液体制剂进行代替 , 以免影响治疗效果 。
23奋乃静与维生素C:
奋乃静为精神类药物 , 在与维生素C联用时 , 可以降低体内维生素C的含量 , 除此之外两药物同时口服后 , 维生素C会降低奋乃静的有效性 , 减弱奋乃静的抗精神病的作用 , 因此两药物不宜联用 。
24苯妥英钠与维生素C:
苯妥英钠水溶液呈碱性 , 在酸性环境中可以析出苯妥英沉淀 , 而维生素C注射液呈酸性 , 如果两种注射制剂一起注射 , 会析出白色沉淀 , 因此两种药物的注射制剂不宜配伍 。另外针对两种药物的口服制剂而言 , 维生素C口服制剂与苯妥英钠口服制剂在体内结合后 , 维生素C易阻碍苯妥英钠在体内的吸收 , 从而降低苯妥英钠的生物利用度 , 减弱其疗效 , 因此如需联合使用口服制剂时应密切监测苯妥英钠的血药浓度变化 , 及时调整苯妥英钠的使用剂量 。
25丝裂霉素与维生素C:
丝裂霉素与维生素C同时静脉给药时 , 维生素C可以降低丝裂霉素的治疗效果 , 因此两药物不宜联合使用 。
26甲硝唑与维生素C:
甲硝唑注射液与维生素C注射液混合静滴后会出现溶液变色的现象 , 溶液颜色会变深 , 混合液中的甲硝唑的含量会明显降低 。但是将高浓度的甲硝唑注射液稀释后再加入维生素C注射液后放置24小时颜色无明显变化 。但为了安全起见 , 建议两药物分开单独静滴 。
27诺氟沙星与维生素C:
诺氟沙星注射液具有一定氧化性 , 而维生素C具有较强还原性 , 两药物同时静滴后会发生氧化还原反应 , 析出不容性微粒 , 增加不良反应的发生几率 。
28左旋多巴+维生素C:
维生素C可以干扰左旋多巴在体内的吸收 , 降低左旋多巴的治疗效果 , 因此两药物联用时需适当增加左旋多巴的治疗剂量 。
由此可见 , 维生素C并不是想用就能用 , 不恰当的使用不但不会增强治疗效果 , 反而会带来不良反应或者是降低治疗效果 。因此应该正确认识维生素C , 科学补充维生素C , 通常情况下成人以及孕早期妇女补充维生素C的剂量为每日100mg , 孕中晚期妇女以及哺乳期妇女需要补充维生素C的剂量为每日130mg , 感冒的时候也可以适当补充维生素C , 但是不宜长期服用 , 一般3-5天为宜 。
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