现在我国的生活水平在不断的提高，同时，很多疾病的发生率也在迅猛的增长，其中很多朋友都会出现高尿酸血的症状，这是一个非常严重的疾病，对我们的身体健康造成了一定的威胁，尿酸和尿酸盐都会引发无症状性高尿酸血症，所以大家在平时要多加注意，那么高尿酸血症的表现有哪些呢？
文章插图
症状
【高尿酸血症的表现有哪些】长期高尿酸血症的严重后果主要为痛风性关节炎和肾损害 。肾损害仅次于关节病 。关节常有明显的症状，而肾脏病变是隐匿的，痛风反复10年以上方有肾损害的表现 。急性高尿酸血症肾病主要为急性肾功能衰竭 。
1、慢性高尿酸血症肾病 痛风性关节炎呈急性发作，深夜加重 。常因精神紧张、疲劳、筵席、酗酒和感染所诱发 。轻微外伤如手术也可诱发 。受累关节以跖趾关节为多，其次为踝、手、腕、膝关节等 。尤以第一跖趾关节最为常见 。关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏以及显著的红、肿、热、痛 。肩、髋等大关节较少累及，但一旦受累常有渗液 。随病变进展，尿酸盐在关节内沉积逐渐增多，频繁发作后关节肥大，纤维组织增生，出现关节畸形、僵硬以致活动受限 。
长期失治的痛风病人，在病程各个阶段发生痛风结节(或称痛风石)，是由于血尿酸过高，尿酸呈过饱和状态所致 。除中枢神经因血-脑脊髓屏障外，见于任何部位，而关节附近较显著 。可在关节周缘滑囊膜、腱鞘、软骨内和耳郭的皮下组织中发现结节 。在软骨或其附近侵蚀骨质，可产生穿凿样骨缺损 。在关节面骨缺陷四周皮质向外向上伸延形成火山口样缺陷 。痛风石还可溃破皮肤排出白色尿酸盐结晶，镜下为双折光尿酸钠针 。皮肤可形成瘘口不易愈合，因尿酸盐有防腐性故较少有感染发生 。
高尿酸血症肾病尿液改变主要为轻度蛋白尿和少量红细胞尿 。早期的肾功能变化是浓缩功能的减退，随后逐渐影响肾小球滤过功能 。当有高血压、动脉硬化、糖尿病、肾囊肿和淀粉样病变等同时存在时，则可发生肾功能衰竭，也是痛风肾病的归宿 。国外报告痛风合并高血压为40%，国内为63.1% 。因为25%～35%的原发性高血压伴有高尿酸血症，所以高尿酸血症是心血管疾病的危险因素 。高尿酸血症常伴的高血压、肥胖等动脉硬化的危险因素易致冠心病，也可能与尿酸盐结晶沉积于动脉壁而损伤动脉内膜有关 。
2、急性高尿酸血症肾病 白血病、淋巴瘤等骨髓增生性疾病和恶性肿瘤广泛播散时，尤其接受放疗和化疗时，高尿酸血症当大量尿酸往肾脏排泄时，尿酸结晶在肾小管、集合管和肾盂急骤沉积，引起肾小管腔内压力增高，肾小球囊内压增高，致使肾小球滤过率急剧下降 。其临床特征为初期排出尿酸增加，尿中有多形结晶，发生血尿及少量蛋白尿 。病变进展时出现少尿和无尿，可伴有腰痛、恶心、呕吐和嗜睡等尿毒症状 。急性高尿酸血症肾病血尿酸和尿尿酸均显著上升 。文献报告血尿酸>1189μmol/L(20mg/dl)占60%;而原发性痛风仅占14%;20%病人24h尿尿酸排出量>19.48μmol/L，而原发性痛风仅占6% 。
3、尿酸盐结石 10%～25%痛风病人有肾结石，通常高于正常人群的200倍 。每天尿酸排出1000mg者约20%有结石症，如排出1100mg时近半数有结石 。尿酸盐结石同样和高尿酸血症有关，血尿酸1.37μmol/L，则50%有肾结石 。尚有一些疾病不伴有高尿酸血症和尿尿酸排出过多，但由于尿量少，尿液酸性高仍可发生尿酸结石 。如作回肠造瘘腹泻者，前列腺疾病老年病人，因排尿困难而饮水减少，致尿量少、pH低，尿酸结石也可发生 。
尿酸盐结石的症状主要有尿路局部刺激症状、尿流梗阻和继发感染 。这些症状因结石的大小、形状、部位和有无感染而异 。尿酸盐结石多呈圆形或椭圆形，表面光滑或稍粗糙，呈黄褐色，质地坚实 。有肾绞痛提示梗阻 。少数病人有双侧肾绞痛(即肾-肾反射)，活动后出现血尿、排石 。表现有排尿困难、尿流中断以至突然尿闭(结石性尿闭) 。小的结石可从尿中排出 。约80%以上痛风病人的结石不是尿酸盐 。纯尿酸结石是透光的，通常不能显影 。但直径2cm以上的结石可能为草酸钙和磷酸钙等混合结石，一般可显影 。上尿路巨大结石可使肾盂肾盏变形 。
其实在我们国家高尿酸症是一种常见的疾病，这是一个比较难治的疾病，不过及早的发现还是比较容易治愈的，所以我们要了解高尿酸血症的一些表现症状，要及时发现，及时治疗，在治疗的时候一定要积极配合，争取早日康复 。
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