前期效果还可以 ， 但后续很拉跨 ， 被注射的人或多或少都出现了皮肤局部硬化、坏死 ， 肉芽肿等现象 。
所以 ， 美国FDA早就禁止了液体硅胶的临床应用 ， 我国也压根没批准硅胶类注射填充剂 。
排在液体硅胶之后的是优缺点明显的PMMA微粒 。
它在20世纪90年代初（1990年）开始用于填充注射 。
以荷兰生产的爱贝芙举例\uD83D\uDC47
好的地方是 ， 注射三个月内 ， 牛胶原载体凝胶自动降解 ， 产生胶原蛋白 ， 包裹PMMA微球 ， 让它固定 ， 防止移位 。
在相同的注射量下 ，PMMA跟玻尿酸比起来 ， 血管栓塞的风险还更低 。
不好的地方是 ， PMMA不能被吞噬细胞吞噬 ， 一旦出现肉芽肿现象 ， 无法取出注射进去的PMMA颗粒 。
除去肉芽肿并发症 ， 还会出现过敏、毛细血管扩张、串珠样突起等问题 。
PMMA微粒之后 ， 就是聚丙烯酰胺水凝胶了 。
它也被称为PAAG ， 典型代表就是奥美定 。
奥美定作为本土产品 ， 它上市于1999年末 ， 临床应用后 ， 问题不断 ， 降解产物还具备毒性 ， 可致癌 ， 被药监局紧急叫停 。
目前 ， 国内根本不允许注射奥美定 。
总结一下不可降解填充物现状 ， 就是：
液体硅胶和聚丙烯酰胺水凝胶已经被时代淘汰 ， 虽然pmma微粒是目前仅存可用来软组织填充的不可降解填充材料 。
但出于安全考虑 ， 医生们在选择填充材料时 ， 也不主张注射这些永久性填充材料 。
2、当代流行的主流可降解填充材料：
玻尿酸、PLLA、PCL
不可降解填充材料危害大 ， 可降解填充材料由此应运而生 。
玻尿酸是可降解填充材料中出现最早的 ， 但因为提取方法一直没能被广泛应用 。
1992年 ， 国内开始研究用发酵法来生产玻尿酸 ， 2000年 ， 玻尿酸开始产业化 ， 应用于医学美容 。
目前 ， 玻尿酸在软组织填充领域混得风生水起 ， 不仅可以用来填充中度和重度的鼻唇沟、额纹 ， 还可以用来做面部软组织塑形 ， 比方说鼻子、下巴、嘴巴等
羊多嘴港一句 ， 用于软组织填充的玻尿酸都含有交联剂 ， 因为 ， 没经过交联的玻尿酸在体内代谢只用不到两天的时间 。
除去玻尿酸 ， 可降解填充材料中还有一员猛将是PLLA 。
PLLA学名是左旋聚乳酸 ， 有时候也被叫做聚左旋乳酸 ， 它还有个鼎鼎大名的名字是童颜针 。
2004年 ， FDA批准PLLA上市 ， 用于治疗人体免疫缺陷病毒感染相关的面部脂肪萎缩 。
也许是因为临床效果着实不错 ， FDA在5年后 ， 又批准它应用在鼻唇沟皱纹及其他真皮皱纹上 。
不是FDA偏爱它 ， 主要还是因为PLLA的实力确实不错 。
它注射进人体后 ， 可以在组织内引起免疫反应 ， 刺激成纤维细胞再生 ， 从而达到舒展肌肤纹理 ， 改善皱纹的效果 。
连续三个疗程后 ， 效果甚至可以维持1年到2年左右 。
也正因为它这一特性 ， 除去用作软组织填充 ， 还可以用来治疗痤疮瘢痕 。
但是 ， 值得注意的是 ， PLLA绝对不可以用作口唇及泪沟！
今年4月19日 ， 国内已经批准了“艾维岚-Lviselle”投入使用 ， 想尝试的姐妹务必选正规医院！
除去PLLA ， 还有一个PCL聚己内酯微球 。
也是在今年4月份批下来的\uD83D\uDC47
PCL的学名是聚己内酯微球 。
当它作为面部填充剂的时候 ， 一般是跟羧甲基纤维素（CMC）一起 。 CMC作为载体被人体内的巨噬细胞吸收 ， PCL微球则刺激真皮产生新的胶原 ， 重塑胶原支架 。
值得一提的是 ， 两者都可以被完全降解 ， 最后变成二氧化碳和水 。
而且 ， PCL做轮廓塑形 ， 不仅可适用于额部、鼻部、下颌 ， 还能用在面中和手部 。
在治疗鼻唇沟皱纹上 ， 它比玻尿酸更强 ， 有效时间可长达1年左右 。
相关研究文献证明：PCL填充剂不仅可以刺激新生胶原蛋白和血管 ， 持久性更有可能超过4年\uD83D\uDC47
所以 ， 从持久性和有效性来说 ， PCL算是可降解填充材料中表现不错的优等生 。
如果对可降解材料做一个简单总结就是：玻尿酸用得最多 ， PLLA实力不错 ， PCL是后起之秀 。
3、学术界认为最具成本效益的自体填充：
脂肪细胞、富血小板血浆PRP
科学家们在研究可降解材料时 ， 自体填充材料也在飞速发展 。
一开始尝试了整块脂肪移植 ， 但医生们发现 ， 移植整块脂肪组织不仅会损失一半体积 ， 还有可能产生囊肿 ， 钙化 ， 甚至出现坏死性的肿块 。
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