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“立即上激素！”宁波30岁男子拉肚子一个多月，大肠差点被全部割掉！这病很容易被误诊

“仁心仁术 ， 妙手丹心！”近日 ， 慈溪的朱先生在出院后特地将一面锦旗送到了宁波市第一医院消化内科 ， 感谢蒋琦主任医师和她的团队 。 朱先生说 ， 如果不是医生及时识别出他的病症 ， 他可能需要割掉全部大肠 。
反复拉肚子一个月没当回事
30岁的朱先生算得上年富力强 ， 身体素质很不错 。
前阵子 ， 他发觉自己肠胃系统出了些问题 。 反复拉肚子 ， 有时候一天三四次 ， 有时候增加到七八次 。
仗着身体底子好 ， 他也没太重视 。 持续拉肚子几天后 ， 就找了些常见的止泻药来吃 。 吃了止泻药后 ， 似乎有好转 。 可是过几天 ， 又有些拉肚子 。
【“立即上激素！”宁波30岁男子拉肚子一个多月，大肠差点被全部割掉！这病很容易被误诊】由于工作忙 ， 朱先生也只当是普通的肠胃炎对待 。 尽可能地清淡饮食 ， 少吃生冷荤腥的东西 。 可是 ， 仍然久不见好 。
突然有一天 ， 他发现自己拉出了黑色的大便 ， 还发烧 ， 就赶紧前往当地医院就诊 。
入院后 ， 接受了三天的抗感染治疗和补液 ， 却仍然高烧不退。
当地医院的医生 ， 建议他连夜转诊至宁波市第一医院消化内科 。
不是普通肠炎 ， 立即上激素！
“询问病史 ， 结合症状 ， 我们都怀疑不是普通的肠炎 ， 而是溃疡性结肠炎！”蒋琦说 。
为了明确诊断 ， 朱先生接受了肠镜检查 。 考虑到他当时的身体状况 ， 医生只给他做了一小段的肠镜检查 。
肠镜下 ， 朱先生的大肠已经出现了大面积的溃烂 。 他被确诊为溃疡性结肠炎。
“必须马上用激素治疗 ， 再晚一点 ， 激素也控制不住病情 。 ”当晚 ， 朱先生就用上了激素 ， 体温也慢慢退下来 。
事后 ， 他查阅了大量的资料 ， 才知道自己当时的情况有多凶险 。 “我已经拖了一个多月 ， 已经便血、发烧了 。 再拖两天 ， 可能就会做急诊大手术了 。 ”
采访人员了解到 ， 朱先生口中的大手术是指溃疡性结肠炎的急诊手术 。 需要切除掉几乎所有的大肠， 切除后 ， 再做小肠的“贮袋”改造手术 ， 对身体的损伤很大 ， 也将严重影响日后的生活质量 。
日本前首相因这病复发辞职
很多人第一次了解溃疡性结肠炎是因为日本前首相安倍晋三 。 去年 ， 安倍晋三召开采访人员会 ， 宣布自己辞去首相一职 ， 理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发 ， 为避免个人健康状况影响执政 ， 决定辞去日本首相的职务 。 ”
溃疡性结肠炎的临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛 ， 病情轻重不等 。 往往反复发作 ， 迁延难愈 ， 少数患者呈爆发性 ， 病情比较危重 ， 甚至可以危及生命 。
蒋琦告诉采访人员：溃疡性结肠炎此前可以算罕见病 ， 别说其他科室的医生 ， 很多消化科的医生也往往会漏诊、误诊 。 如果当成普通肠炎来治疗 ， 很容易贻误病情 ， 到后期甚至不得不做急诊手术 。
这些年被诊断为溃疡性结肠炎的患者越来越多 。 一方面 ， 发病率在逐年升高；另一方面也是因为患者对自身健康的重视以及医生对这个疾病的诊治能力的提高 。
拉肚子超过一周要去医院
蒋琦说 ， 从临床看 ， 和朱先生一样 ， 很多患者很早就收到了身体发出的信号 ， 却没有引起重视 。 等就医时 ， 疾病往往已经很严重 ， 有些甚至已经失去了药物治疗的机会需要手术治疗 ， 非常遗憾 。
她提醒 ， 腹痛腹泻不是小事 。 如果拉肚子超过一周 ， 或者大便中有血有脓 ， 在服用一般的止泻、抗感染药物效果不好的情况下 ， 要考虑溃疡性结肠炎等炎症性肠病的可能 ， 务必请尽快就医 。


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