本文专家:孟尧,上海交通大学医学院医学博士
经常听人说,指甲“月牙”的大小预示着健康情况,月牙越大,越健康。
其实,如果你仔细观察指甲,会发现除了“月牙”,还有很多特征。
比如,有的人有明显凹凸不平的竖条纹,有的人有斑点,还有的人指甲很厚或突然变小……
可以说,指甲确实一定程度上能反映我们的健康状况,不过不是因为“月牙”。
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那到底有条纹、斑点分别代表什么呢?“月牙”大小又说明什么呢?看完就知道你的指甲是什么状态了。
指甲为什么是健康的“晴雨表”?
甲是人体最大的皮肤附属器,由甲母质、甲床、甲板和甲廓等部分组成。
我们能看到的指甲部分,学名叫甲板,厚度0.5-0.75mm,指甲根部呈半月形粉白色区域为甲半月,俗称“月牙”。
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甲结构示意图(图引自《皮肤性病学》)
指甲每三个月大约生长1公分,脚指甲速度较慢,大约9个月生长1公分。但是值得注意的是,疾病、营养状况、环境和生活习惯的改变均可影响指甲的形状和生长速度。如果指甲在短时间内发生明显变化,就要当心了。
“月牙”实际上是新长出的角蛋白细胞,其生长速度较快,会推动死亡的角蛋白细胞向前移动,就形成了透明的角质,在甲下皮的映衬下,就形成了我们肉眼看到的粉粉的指甲。
民间常常讲“月牙”的有无及大小反映健康状况,其实不然。
“月牙”的大小和手指使用频率及强度相关,所以大拇指“月牙”最大,而小指和无名指“月牙”最小,甚至没有。
虽然不能单靠“月牙”判断健康情况,但指甲形状和生长速度却是反映健康的“镜子”,比如以下几种。
指甲上出现斑点
部分正常人除了甲半月外出现指甲上的白色斑点,可能是轻微的外伤导致。
如果出现不明原因的不规则的斑点或斑片,或者表现出异常的颜色,最常见的原因是真菌感染:甲板比较多斑片状白色斑,可能是生了白色浅表型的甲癣;当“月牙”受到真菌感染时,会表现为甲半月和夹根部增厚、粗糙、白斑,为近端甲下型甲癣;最常见的为远端侧位甲下型,先出现指甲尖端处白斑后逐渐扩大;此外尚有甲板内型、全甲毁损型,只是真菌累及部位及程度不同。
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白色浅表型甲癣(图引自《皮肤性病学》)
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近端甲下型甲癣(图引自《皮肤性病学》)
外用抗真菌药物治疗有效,必要时需辅助全身的抗真菌药物,一定要在皮肤科医生的指导下用药,自己要注意保持手脚干爽、清洁,遵医嘱按时、足疗程用药。
指甲周围出现倒刺
我们偶尔会发现自己指甲周围的皮肤出现倒刺,我们称之为“逆剥”。
实际上是由于角质层过度干燥、分离,多为近期用手过度或不当所致,如近期有劳动、洗衣、运动等;而大多数情况的维生素缺乏不首先表现为甲周皮肤异常。
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首先不能撕咬倒刺,会增加皮肤撕裂、感染的风险,可以用干净的指甲刀整齐地处理掉倒刺;
最关键的是保湿,减少不必要洗手,避免过度的物理化学刺激。
指甲变厚——厚甲症
厚甲症表现为甲板明显肥厚、变硬变脆、易折。
先天性厚甲症为常染色体遗传病,为角蛋白编码基因突变,目前仍无有效治疗方法。
【 指甲|涨知识!原来指甲有斑点、竖纹、变厚竟预示着这些病…】后天性厚甲症是由慢性甲病、甲外伤或老年性的一种病变,常见的是真菌感染或不良刺激(如长期鞋子不合适),要注意的是某些皮肤病,如银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病等也可伴发厚甲。
后天性厚甲症主要是治疗原发病或解除原有刺激,同时涂用维A酸乳膏或者角质溶解剂有助于缓解。
指甲变小——甲萎缩
甲萎缩,表现为甲板变小变薄,也是分为先天性和后天性。
先天性甲萎缩无有效治疗方法,后天性甲萎缩主要是由于甲基质不可逆损伤导致,如外伤、烧伤、瘢痕引起,其他如马蜂、梅毒、毛囊角化病、甲亢、风湿病等。
后天性甲萎缩的治疗无他,也是主要治疗原发病。
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