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警惕丨宁夏3岁男孩被狗严重咬伤致休克，这些情况千万小心！

9月28日是第15个世界狂犬病日 ， 今年的主题是“知真相 ， 不恐狂” 。
作为一种患病后死亡率几乎100%的人兽共患急性传染病 ， 很多人对“狂犬病”三个字谈之色变 ， 有些人则抱有侥幸心理 ， 认为患狂犬病是小概率事件 。
采访人员从宁夏医科大学总医院获悉 ， 今年截至目前 ， 该院尚未发现狂犬病确诊患者 ， 但门诊每个月都会接诊400-600例因动物而受伤的患者 ， 其中大多数是猫狗抓咬伤 。

警惕丨宁夏3岁男孩被狗严重咬伤致休克，这些情况千万小心！
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宁夏3岁男孩被邻居家狗扑倒
全身多处被严重咬伤
【警惕丨宁夏3岁男孩被狗严重咬伤致休克，这些情况千万小心！】6月21日 ， 一个满身是血、陷入昏迷的3岁多男孩被紧急送到宁夏医科大学总医院急诊科 。 孩子来自宁夏南部山区的农村家庭 ， 当天在家里玩耍时 ， 被邻居家饲养的狗扑倒撕咬 ， 导致全身多处被严重咬伤 。
尤其是右上肢 ， 肩部和上臂被咬穿 ， 肉眼可见5个血洞 ， 整个后背布满了伤口 ， 腰部后侧一个长长的伤口深可见骨 。 辗转送到宁医大总院时 ， 孩子已因为失血过多等原因休克 。
宁医大总院动物伤害门诊、急诊病房、急诊手术室第一时间开通绿色通道实施救治 ， 争分夺秒稳住孩子的生命体征 ， 同时做手术清洗创口、注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗 。
8月3日 ， 同样的惨剧再次发生 ， 一名4岁男孩到邻居家玩耍时 ， 被邻居家的狗咬伤胸部和右腿 ， 最后送到了宁医大总院急诊科 。 经过科学有效的救治 ， 这2个孩子都脱离了危险 ， 逐渐恢复健康 ， 但被狗撕咬的恐惧却深深留在他们幼小的心里 。
冯珂是宁医大总院急诊科主任医师、副教授 ， 也是动物伤害门诊的主要坐诊专家之一 。 他告诉采访人员 ， 该院动物伤害门诊自今年6月成立以来 ， 每个月都会接诊到400-600例因动物伤害而受伤的患者 ， 其中大多数患者是猫狗抓咬伤 ， 占到90%以上 。 “像这样被狗咬伤的病例 ， 大部分发生在农村地区 ， 男性、老人、小孩多见 。 ”冯珂说 。
提醒：莫让宠物舔眼睛、口鼻
风险等同于穿透性的皮肤咬伤
冯珂介绍说 ， 人一旦患上狂犬病 ， 病死率几近100% ， 以往宁医大总院每年都会遇到感染狂犬病的患者 。 好消息是 ， 随着近些年社会各界对狂犬病防控知识的宣传越来越普及 ， 大家的防控意识确实提高了 ， 今年截至目前 ， 宁医大总院尚无遇到狂犬病确诊患者 。
在第15个世界狂犬病日 ， 冯珂希望再给大家科普几条预防狂犬病的知识 。
首先要做到文明养犬 ， “消除人间狂犬病 ， 动物免疫现行” ， 2021年5月1日起生效的《中华人民共和国动物防疫法》规定 ， 饲养犬只应定期接种动物狂犬疫苗 ， 犬只出户应戴犬牌并系牵引绳 ， 防止犬只伤人、传染疾病 。
其次 ， 不要忽视黏膜暴露 。 猫狗等宠物喜欢通过舔舐行为表达对主人的喜爱 ， 冯珂提醒：有风险！千万不要让宠物舔人的眼睛、口鼻 ， 也要防止宠物舔小朋友的肛门 ， 这些部位一旦被动物舔 ， 都属于黏膜暴露 。 而黏膜暴露属于三级暴露 ， 是风险最高的暴露级别 ， 等同于穿透性的皮肤咬伤或抓伤 。 强调这一点 ， 是因为黏膜暴露发生的概率比较高 ， 却常常被忽略 ， 希望引起大家的重视 。
第三 ， 高风险人群可以考虑暴露前基础免疫 ， 也就是说 ， 在未受伤时提前完成疫苗接种 ， 做预防性免疫 。 高风险人群指持续、频繁暴露于狂犬病危险环境下的人群 ， 例如实验室人员、动物驯养师、兽医、狂犬病患者密切接触者等 。 当然 ， 小孩和老人在动物伤害面前是弱势群体 ， 小孩被猫狗抓咬后 ， 可能不会给大人说 ， 老人则可能不重视 ， 因此老人小孩也可以考虑暴露前基础免疫 。 最重要的是做好健康教育 ， 嘱咐孩子 ， 一旦被动物抓咬伤 ， 一定要告诉大人 。 家里养宠物 ， 也要时常检查孩子的身体是否有不明伤口 。
狂犬病暴露前基础免疫程序为0、7、21（或28）天各接种1剂量狂犬病疫苗 。 持续暴露于狂犬病风险者 ， 全程完成暴露前基础免疫后 ， 在没有动物致伤的情况下 ， 1年后加强1针次 ， 以后每隔3-5年加强1针次 。
银川加强对不文明养犬行为的执法处置力度
采访人员获悉 ， 今年以来 ， 银川市持续保持对不文明养犬行为的高压态势 ， 着力加强对不文明养犬行为的执法处置力度 ， 形成“重点区域全覆盖、重要时段不间断”的巡查监管良好局面 ， 截至目前 ， 劝导不文明养犬行为近2万起 ， 抓捕流浪犬2237只 ， 收容抓捕烈性犬只14只 ， 处理居民投诉1300余件 ， 处理遛狗不束犬链1600余起 ， 罚款2.8万余元 ， 累计办理犬证11006个；处罚不文明养犬行为104起；罚款10000元 。


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