生科医学|发烧超过40℃ 真的会烧坏脑子？
本文专家:李丛哲 ， 唐山中心医院儿内科主治医师
本文审稿:陶宁博士 ， 中国科学院生物物理研究所副教授
本文审稿:陈海旭 ， 解放军总医院第二医学中心 ， 副所长 ， 硕士生导师
人吃五谷杂粮 ， 没有不生病的 。
尤其是家里有孩子的 ， 发烧时不时就会发生 。
但也有人会说了 ， 发烧是好事 ， 在发汗 。
那多少℃算是发烧呢？发烧真是好事？发热40℃ ， 会烧坏脑子吗？
今天就带大家了解一下关于发热的知识 。
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多少℃就是发烧？
人的体温是基本恒定的 ， 一天中会在很小的范围内波动 ， 因为孩子的新陈代谢比较快 ， 一般在活动后、吃饭后等情况下 ， 会有所上升 ， 但也不会超过正常范围 ， 当孩子的体温超过了正常范围 ， 就是发热 。
我们一般测量体温采用腋温 ， 在家庭中也推荐采用测量腋温的方式 。
儿童的体温一般在36.0-37.0℃之间波动 ， 波动范围不会超过1℃ 。
如果达到或超过了37.5℃ ， 就称作发热 。
37.5-38.0℃为低热；
38.1-38.9℃为中度发热；
【生科医学|发烧超过40℃ 真的会烧坏脑子？】39.0-40.9℃为高热；
超过41.0℃就称作超高热 ， 超高热是比较危险的 ， 需立即就医 。
平时有家长摸着孩子的手脚心发热 ， 就说孩子发烧了 ， 但是一测腋温也不高 ， 这种情况不能称作发热 。
也有家长一测孩子的体温35.8℃或者35.9℃ ， 就说我家孩子低烧了 ， 也是不对的 ， 体温低于36.0℃称作低体温 ， 而不是发热 。
为什么会突然发热？
正常情况下 ， 人体的产热和散热保持动态平衡 ， 因此 ， 体温也就维持在正常范围 。
就像平时见到的恒温水壶 ， 人的大脑就像恒温水壶的芯片 ， 会设定一个温度并使水温保持稳定 。当某些原因导致设定的这个温度出现上调 ， 就会导致水温上升 。
引起发热的原因一般分为两大类：
一是感染性发热 ， 包括病毒、细菌、支原体、真菌、寄生虫等 ， 而儿童期间病毒感染是引起发热的最常见原因 。
二是非感染性发热 ， 包括脱水热、风湿免疫系统疾病、肿瘤性疾病等 。
临床上见到很多小婴儿 ， 由于家长怕孩子冷 ， 给孩子包裹的特别严实 ， 导致热量散发不出去而出现高热、脱水 ， 这就是捂热综合征 。
如果救治不及时 ， 还可能出现呼吸及心力衰竭而危及生命 。
也有一部分家长喜欢在宝宝发热时盖着被子发汗 ， 这也是不对的 。
在宝宝发热初期 ， 可能会有手脚发凉、寒战等症状 ， 可以适当盖厚点以保暖 ， 当体温升高到一定程度后 ， 应减少衣物帮助宝宝散热 ， 如果再裹得很严实 ， 就会导致身体的热量散发不出去 ， 很可能出现持续高热、脱水 ， 甚至惊厥发作 。
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发热40℃ ， 真会烧坏脑子？
很多家长会说到 ， 有次发烧把我们家孩子烧成肺炎了 ， 或者是烧成脑炎了 。
这个其实是不对的 。
发烧只是一个症状 ， 像我们上面提到的那些原因 ， 而很多疾病的早期症状只是发热 ， 因此就容易产生发烧几天成肺炎或者脑炎的错觉 。
其实我们应该这么理解 ， 是因为宝宝有肺炎或者脑炎了 ， 才产生的发烧 。
所以 ， 并不是发烧烧成了肺炎或者烧坏了脑子 ， 而是这些引起发烧的原发病导致的 。
另外 ， 由于儿童中枢神经系统发育不完善 ， 尤其是小婴儿 ， 高热时容易出现惊厥发作 。
而且很多病毒、细菌也会趁虚而入侵犯宝宝的中枢神经系统 ， 而发生病毒性脑炎或者化脓性脑膜炎 ， 一旦有中枢神经系统感染 ， 那么就有可能遗留神经系统的后遗症 。
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