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生科医学|无针头的注射器一出现：打针现场都不搞笑了！( 二 )


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伍德版注射器 ， 图片来源 BBC Scotland News
几乎与伍德同时 ， 法国整形外科医生查尔斯·普拉瓦兹 (Charles Pravaz）也做出了另一个版本的注射器 ， 与现代注射器也很相像 。
生科医学|无针头的注射器一出现：打针现场都不搞笑了！
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普拉瓦兹的注射器 ， 图片来源 BBC Scotland News
解决了剂量问题 ， 新的问题又出现了 ， 由于消毒不彻底 ， 重复使用的注射器导致了不少交叉感染的悲剧（当时 ， 消毒后的注射器重复使用是标准做法） 。
1956年 ， 新西兰的康克林·默多克生产了一种塑料一次性注射器 ， 装有金属医用针头 。
【生科医学|无针头的注射器一出现：打针现场都不搞笑了！】随着人们对疾病传播的担忧 ， 安全性更强的一次性注射器逐渐成为主流 ， 重复使用注射器渐渐退出历史舞台 。
针头又消失了
给药精准、创口微小、安全卫生 ， 听上去注射器已经非常完美了 ， 但显然它没能满足所有人的预期 ， 毕竟扎一针是真的疼呀 。
对于我们这些偶尔打一两次预防针的人来说或许没什么 ， 但有的人需要常年打针（例如糖尿病患者打胰岛素） ， 这就不是小问题了 。
还有一些人 ， 晕针严重 ， 看到针头就头晕心慌 ， 针头的存在对他们来说非常不友好 ， 于是 ， 又有人想让注射器回到无针头状态了 。
其中一种是微针贴片 ， 可以简单理解成将一个针头分成100个微小的针头 ， 微针足够小 ， 可以穿透皮肤 ， 但仅仅处于皮肤表层 ， 可以避免刺激神经 ， 几乎不会产生痛感 。
生科医学|无针头的注射器一出现：打针现场都不搞笑了！
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微针贴片包含100个微针阵列 ， 长度仅650um ， 图片来源 researchgate
如果说微针贴片还不能算真的无针头 ， 那射流注射就让注射器真正告别了针头 。
生科医学|无针头的注射器一出现：打针现场都不搞笑了！
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图片来源丁香园
其原理是通过压力射流原理 ， 让高压液体流（可以理解成是“流体针”）穿透皮肤的最外层（角质层） ， 将药物送入皮下 。一旦注射停止 ， 皮肤因高压液体流穿刺产生的微孔就会自动闭合 。
类似的无针注射器还有不少 ， 例如利用洛伦兹力、冲击波、气体或电泳推动药物通过皮肤进入皮下 ， 这些方法都不必使用针头 。
由于没有针头 ， 这类注射器对晕针症患者很有帮助 ， 不过它并不能做到完全无痛 ， 只是将痛感降低了 。
从无针到有针再到无针 ， 看来不仅时尚是个圈 ， 医学也是个圈 ， 只不过一圈走完 ， 我们已经到达了完全不同的高度 。
大胆期待一下 ， 以后还会出现什么样的注射器？疫苗的注射可以通过无针技术如射流注射（美国曾做过无针注射流感疫苗实验） ， 这样既可以解决针头恐惧症 ， 又可以避免针刺伤的风险 。
不过 ， 因成本、局部不良反应等等问题 ， 真正实施起来还是有一定的难度的 。
如果可以用无针的方式打疫苗 ， 你愿意尝试吗？


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