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男子睡一觉“断气”400多次！医生：这可能要人命！

很多人晚上睡觉会打呼噜 ， 并认为这是睡眠质量好的表现 ， 然而事实上却可能很要命 。 东莞一男子到医院进行睡眠呼吸监测 ， 发现一晚上竟能“断气”400多次！
睡着睡着就断气
55岁男子感觉几乎要憋死过去
东莞55岁的袁先生体型肥胖 ， 十年前间断性开始出现晚上睡觉被憋醒的情况 ， 且睡觉时鼾声如雷 ， 经常打着打着就没了呼吸 ， 继而猛地憋醒 ， 憋醒后还能继续入睡 ， 每次都把妻子吓得不轻 。
袁先生却一直没把这个症状当回事 ， 总觉得是工作太辛苦 ， 身体很疲惫 ， 打呼噜表明睡得香 。
直到去年9月12日 ， 袁先生睡眠中再次出现呼吸困难 ， 且这次感觉几乎要憋死过去 ， 他这才担心起来 ， 在妻子的陪同下来到医院就诊 。
监测结果吓他一跳
【男子睡一觉“断气”400多次！医生：这可能要人命！】一晚上呼吸暂停高达400多次！
接诊的医生在详细询问袁先生病史后 ， 了解到袁先生晚上睡觉有时会憋醒 ， 早上醒来出现口干、头晕 。
在为袁先生进行胸部CT、心电图和心脏彩超检查之后 ， 并未见袁先生心脏异常 。 医生考虑袁先生很可能存在睡眠呼吸暂停综合征 ， 建议行多导睡眠监测（大于7小时的监测）进一步评估 。
检查结果显示 ， 袁先生呼吸暂停和低通气指数（AHI）高达51.8次/h ， 这意味着他一晚上（8小时）呼吸暂停高达400多次！且睡眠中最低血氧饱和度只有60% ， 也就是说 ， 袁先生在睡眠时一直处于缺氧状态 。
行电子鼻咽镜检查发现袁先生上气道无明显异常 ， 医生诊断袁先生为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、合并重度睡眠低氧血症 。

男子睡一觉“断气”400多次！医生：这可能要人命！
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医生决定对袁先生行呼吸机压力滴定监测 ， 判断其需要多大的压力值 ， 来改善当前的这种状况 。
在应用自动正压通气呼吸机治疗的情况下 ， 袁先生的呼吸暂停和低通气指数（AHI）为5.3次/分 ， 最低血氧饱和度为92% ， 这意味着袁先生的打鼾、憋气症状有所好转 。
经过半年多的治疗 ， 并坚持锻炼身体减轻体重 ， 袁先生打鼾症状明显好转 ， 无睡眠中憋气、憋醒、呼吸困难等症状 ， 晨起口干、头晕也消失不见 ， 复查多导睡眠监测提示AHI13次/时 ， 最低血氧饱和度为85% 。
医生温馨提醒：打呼噜并不意味着睡得香！出现睡眠呼吸暂停的患者一定要及时去正规医院诊断和治疗！
知多D
专家提醒 ， 打鼾并不等于睡得香 ， 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现的打鼾危害多多 ， 甚至会导致猝死 。
睡眠质量降低
反复性的呼吸暂停 ， 会造成人体内血氧饱和度下降和二氧化碳潴留 ， 使患者睡眠质量降低 ， 即使睡了七八个小时 ， 白天依旧易困倦、疲劳 。
高血压
睡眠时打呼噜憋气会出现缺氧症状 ， 当血液中的氧饱和度下降时 ， 身体为了输送更多的氧气 ， 血压就会升高 。 因此 ， 打呼噜憋气的患者往往伴有高血压 。
肝功能下降
当身体供氧不足时 ， 会引发代谢障碍 ， 使脂肪堆积在肝脏 ， 可能出现脂肪肝 ， 导致肝功能下降 。
心脑血管病
由于打呼噜憋气时人体缺氧 ， 会引起冠状动脉内皮损伤 ， 脂质在血管内膜沉积 ， 红细胞增多 ， 血液黏度随之增加 ， 最终引发各类心脑血管疾病 ， 如：血栓、中风、心绞痛、心肌梗死等 ， 且患者在睡眠中突发心肌梗死和脑梗塞的几率是正常人群的3倍 。
猝死
呼吸道通气功能障碍会导致心脏供氧不足 ， 心脏处于收缩期 ， 可能引发猝死 。 若呼吸暂停10秒以上或者在一小时内发生5次及以上时 ， 需及时到医院就诊 。
危险因素有哪些？
年龄和性别：成年后随年龄增长患病率增加 ， 且男性多于女性 。
肥胖：超过标准体重20%或以上 ， 体重指数（BMI）≥25kg/㎡ 。
疾病史：上气道解剖异常 ， 甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等 ， 可通过影响气道结构或神经功能 ， 进而引起或加重OSA 。
吸烟、饮酒：长期大量吸烟和饮酒可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
药物史和家族史：服用镇静催眠、肌肉松弛类药物；发病有家族聚集性和遗传倾向 。
如何预防和治疗？
减轻体重：减掉一些体重 ， 可以减少睡眠时咽喉部受到的压力 ， 有助于呼吸 。
采取侧卧位睡眠：仰卧着睡觉 ， 容易引起咽部组织和舌根后缀堵塞气道 。 侧卧除了能避免这种情况 ， 还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力 。


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