男子睡一觉“断气”400多次!医生:这可能要人命!

很多人晚上睡觉会打呼噜 , 并认为这是睡眠质量好的表现 , 然而事实上却可能很要命 。 东莞一男子到医院进行睡眠呼吸监测 , 发现一晚上竟能“断气”400多次!
睡着睡着就断气
55岁男子感觉几乎要憋死过去
东莞55岁的袁先生体型肥胖 , 十年前间断性开始出现晚上睡觉被憋醒的情况 , 且睡觉时鼾声如雷 , 经常打着打着就没了呼吸 , 继而猛地憋醒 , 憋醒后还能继续入睡 , 每次都把妻子吓得不轻 。
袁先生却一直没把这个症状当回事 , 总觉得是工作太辛苦 , 身体很疲惫 , 打呼噜表明睡得香 。
直到去年9月12日 , 袁先生睡眠中再次出现呼吸困难 , 且这次感觉几乎要憋死过去 , 他这才担心起来 , 在妻子的陪同下来到医院就诊 。
监测结果吓他一跳
【男子睡一觉“断气”400多次!医生:这可能要人命!】一晚上呼吸暂停高达400多次!
接诊的医生在详细询问袁先生病史后 , 了解到袁先生晚上睡觉有时会憋醒 , 早上醒来出现口干、头晕 。
在为袁先生进行胸部CT、心电图和心脏彩超检查之后 , 并未见袁先生心脏异常 。 医生考虑袁先生很可能存在睡眠呼吸暂停综合征 , 建议行多导睡眠监测(大于7小时的监测)进一步评估 。
检查结果显示 , 袁先生呼吸暂停和低通气指数(AHI)高达51.8次/h , 这意味着他一晚上(8小时)呼吸暂停高达400多次!且睡眠中最低血氧饱和度只有60% , 也就是说 , 袁先生在睡眠时一直处于缺氧状态 。
行电子鼻咽镜检查发现袁先生上气道无明显异常 , 医生诊断袁先生为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、合并重度睡眠低氧血症 。

男子睡一觉“断气”400多次!医生:这可能要人命!
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医生决定对袁先生行呼吸机压力滴定监测 , 判断其需要多大的压力值 , 来改善当前的这种状况 。
在应用自动正压通气呼吸机治疗的情况下 , 袁先生的呼吸暂停和低通气指数(AHI)为5.3次/分 , 最低血氧饱和度为92% , 这意味着袁先生的打鼾、憋气症状有所好转 。
经过半年多的治疗 , 并坚持锻炼身体减轻体重 , 袁先生打鼾症状明显好转 , 无睡眠中憋气、憋醒、呼吸困难等症状 , 晨起口干、头晕也消失不见 , 复查多导睡眠监测提示AHI13次/时 , 最低血氧饱和度为85% 。
医生温馨提醒:打呼噜并不意味着睡得香!出现睡眠呼吸暂停的患者一定要及时去正规医院诊断和治疗!
知多D
专家提醒 , 打鼾并不等于睡得香 , 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现的打鼾危害多多 , 甚至会导致猝死 。
睡眠质量降低
反复性的呼吸暂停 , 会造成人体内血氧饱和度下降和二氧化碳潴留 , 使患者睡眠质量降低 , 即使睡了七八个小时 , 白天依旧易困倦、疲劳 。
高血压
睡眠时打呼噜憋气会出现缺氧症状 , 当血液中的氧饱和度下降时 , 身体为了输送更多的氧气 , 血压就会升高 。 因此 , 打呼噜憋气的患者往往伴有高血压 。
肝功能下降
当身体供氧不足时 , 会引发代谢障碍 , 使脂肪堆积在肝脏 , 可能出现脂肪肝 , 导致肝功能下降 。
心脑血管病
由于打呼噜憋气时人体缺氧 , 会引起冠状动脉内皮损伤 , 脂质在血管内膜沉积 , 红细胞增多 , 血液黏度随之增加 , 最终引发各类心脑血管疾病 , 如:血栓、中风、心绞痛、心肌梗死等 , 且患者在睡眠中突发心肌梗死和脑梗塞的几率是正常人群的3倍 。
猝死
呼吸道通气功能障碍会导致心脏供氧不足 , 心脏处于收缩期 , 可能引发猝死 。 若呼吸暂停10秒以上或者在一小时内发生5次及以上时 , 需及时到医院就诊 。
危险因素有哪些?
年龄和性别:成年后随年龄增长患病率增加 , 且男性多于女性 。
肥胖:超过标准体重20%或以上 , 体重指数(BMI)≥25kg/㎡ 。
疾病史:上气道解剖异常 , 甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等 , 可通过影响气道结构或神经功能 , 进而引起或加重OSA 。
吸烟、饮酒:长期大量吸烟和饮酒可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 。
药物史和家族史:服用镇静催眠、肌肉松弛类药物;发病有家族聚集性和遗传倾向 。
如何预防和治疗?
减轻体重:减掉一些体重 , 可以减少睡眠时咽喉部受到的压力 , 有助于呼吸 。
采取侧卧位睡眠:仰卧着睡觉 , 容易引起咽部组织和舌根后缀堵塞气道 。 侧卧除了能避免这种情况 , 还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力 。


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