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疫情防控|是公众意愿问题？还是疫苗供应不足？为何中国疫苗接种率不高？专家解读

确诊病例疫情防控疫情控制疫苗接种率诊疗行为

5月17日0—19时 ， 辽宁新增4例本土确诊病例 。 仍在新增的本土确诊病例、正在进行的流调溯源、仍需警惕的基层防疫漏洞 ， 还有此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增的现象 ， 发生在安徽和辽宁的这次疫情 ， 究竟都有哪些问题值得我们关注和探讨？
流调溯源：零号病人在哪里？
5月16日 ， 辽宁新增3例本土确诊病例 ， 安徽新增2例本土确诊病例 。 截至17日19时 ， 辽宁再增4例本土确诊病例 。 当疫情涉及至2省4地 ， 舆论的关心仍在源头 。 流调进展如何？零号病人是谁？寻找的方向又在哪里？
此次本土疫情 ， 源头很可能就在辽宁营口
目前有专家给出了研判 ， 此次本土疫情首个确诊病例虽然来自安徽六安 ， 但此次疫情源头很有可能是从辽宁营口开始传播的 。 对此 ， 华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟表示 ， 他个人认可这个判断 。
魏晟：①因为从各地的流调结果来看 ， 病例都与来自营口的确诊病例有明确的接触史 。
②通过对营口筛查病例的流调发现 ， 他们的发病时间早于其他地区 ， 所以从整个流行病学疾病传播链条来看 ， 本轮疫情的源头很可能是从辽宁营口开始的 。
如何看待此次本土疫情的流调难度？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟：针对这次疫情的流调工作 ， 有点类似于“滚雪球” 。 比如发现一个病例后 ， 了解密接者 ， 然后继续对密接者的密接者进行调查 。 另外 ， 我们发现最早的病例感染时间可能在4月中旬 ， 而确诊的时候 ， 已经差不多过去了一个月 ， 再加上五一期间人员流动范围特别大 ， 有的确诊病例活动轨迹涉及多个省市 ， 接触的人非常多 ， 所以流调难度会非常大 。
此次本土疫情 ， 物传人的可能性大吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟：从目前证据看 ， 还不能排除是由物传染人的 ， 但从我们所了解的新冠病毒的传播规律来看 ， 人传人的可能性要高于物传人 。 因此现阶段还是要集中进行人员排查 ， 找到最早的病例 ， 然后进行流行病学调查 。 反过来说 ， 即使是物传人 ， 首先也要找到被物传染的那个人 ， 然后再进行环境采样、病毒测序 ， 才能最终确定传播方式 。 所以当前人传人还是我们要寻找和聚焦的主要方向 。
如何看待基因测序 ， 未发现高传染性变异株？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟：通过基因测序发现病毒序列 ， 然后和世界各国当前主要的流行株序列进行比对 ， 我们大致可以判定此次病毒的来源 。 如果和某个国家目前流行的流行株是相吻合的 ， 我们就可以通过对该地区来的人或者物进行追踪调查 ， 来确定我们的排查方向 ， 帮助我们溯源、流调、管控 。 另外现在的基因测序 ， 我们可以对多个病例的病毒跟样本进行测序 ， 来确定这一病例是不是来自于同一个病毒的传染源 ， 也就是说大家是不是都在同一个传播链上面 ， 这对我们判断疫情发展能起到非常重要的作用 。
接诊发热患者不登记上报？警惕疫情防控“哨点”出现的问题
首诊责任不落实、监管履职不力 ， 小诊所不能第一时间识别出发热病人 ， 个人私自开展诊疗行为…….作为疫情防控中的重要“哨点” ， 这次疫情暴露了基层医疗机构存在的问题漏洞 。
本轮疫情还会有大规模扩散传播吗？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟：我个人觉得应该不会有大规模扩散了 ， 因为疫情发生后 ， 各地快速启动相关措施 ， 包括人群大规模核酸检测、精准的小区防控 ， 还有大规模的人群筛查 。 从结果来看 ， 我想这次疫情还没发展到一个大规模的扩散阶段 ， 我们很可能在最长的潜伏期内把疫情控制住 。
此轮疫情发生后民众疫苗接种意愿骤增
此轮疫情发生后 ， 一个积极的现象是 ， 不少城市民众的接种意愿迅速升高 ， 全国接种新冠疫苗剂次 ， 也在5月14日、16日 ， 连续创下单日接种的最高纪录 。 而另一方面 ， 安徽、辽宁的接种剂次 ， 却也落后于全国整体水平 。
小诊所和个人擅自接待发热病人 ， 暴露了怎样的问题？
华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系教授魏晟：我国现阶段新冠疫情控制得很好 ， 民众的安全感很高 ， 这反过来就会造成各种防控措施落实可能不太到位的问题 ， 比如不能严格遵守首诊责任 ， 包括日常工作松懈 ， 麻痹大意的情况 。 实际上对于发热门诊我们国家已经早就有非常好的一套管理规定和要求 ， 包括发热门诊就诊的闭环管理 ， 这个也是在反复强调的 ， 所以我个人觉得 ， 常态化防控 ， 还是要强调、要加强、要加大首诊责任落实 ， 监管履职工作 ， 严把基层医疗卫生机构这个“哨点” 。


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