各年龄段的体检重点
重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤筛查中心主任 张海燕
【各年龄段的体检重点】现代社会压力无处不在 ， 加上很多人没有养成健康的生活习惯 ， 身体状况处在健康和疾病之间 ， 如果没有及时发现 ， 很容易小病积攒成大病 。 这里就不得不强调体检的重要性了 ， 而且各年龄段体检重点有所不同 。
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20~30岁：传染病、心理疾病 。 这个年龄段的人生活往往不规律、性活动比较频繁 ， 感染各类传染病几率相应增加 。 而且初入职场 ， 压力大 ， 无法巧妙应对各种问题 ， 导致不少年轻人被心理疾病、失眠缠上 。 因此 ， 20~30岁的年轻人体检时要特别重视筛查传染病和心理疾病 ， 常见检查包括乙肝、幽门螺杆菌、心理疾病自测量表等 。 部分恶性肿瘤也多见于年轻人 ， 如白血病、骨肉瘤等 ， 除了常规体检项目 ， 如血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、腹部彩超、胸部X光等之外 ， 还应结合身体变化及时就医 。
30~40岁：慢性病 。 三四十岁正值事业上升期 ， 加之家庭经济负担重、饮食控制不佳、应酬多 ， 高血压、高血脂、糖尿病等慢性病特别容易盯上中年人群 。 建议这部分人体检时重点筛查“三高”以及癌症 。 女性要特别重视宫颈癌、乳腺癌 ， 可接受HPV、TCT、阴道彩超等检查 ， 也可选择具有针对性的肿瘤标志物检查 。 慢性病的发生具有家族遗传性 ， 若家中有“三高”患者 ， 日常更要严格管理健康 ， 发现症状尽早就医 。
40~50岁：肿瘤 。 40岁后体质开始下降 ， 体内激素分泌水平发生变化 ， 情绪特别容易波动 ， 慢性病也会找上门 。 这一时期 ， 结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪 ， 家族遗传疾病发病率上升 。 建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人 ， 需要提早体检 。 以胃癌家族史为例 ， 用家人患癌时的年龄减去15年 ， 就是需要做胃镜的年纪 。 另外 ， 肺癌是我国发病率最高的肿瘤 ， 高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测 。 值得注意的是 ， 部分女性在此阶段已进入围绝经期 ， 可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查 ， 对乳腺癌进行早期筛查 。
50岁以上：骨质疏松 。 人到中年 ， 体检要重视三个重点：在心脑血管筛查方面 ， 已有心脑血管疾病的人 ， 应定期进行脑血管、心电图、心脏彩超、头部磁共振等检查 ， 对预防急性心脑血管事件有重要意义 。 肿瘤筛查方面 ， 重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查 。 一旦发现早期癌症 ， 以早诊早治为原则 ， 提高治疗效果 。 由于对胃肠镜恐惧 ， 该阶段人群最易忽略胃肠道肿瘤筛查 。 定期进行胃肠镜检查 ， 结合肿瘤标志物检测 ， 能及时发现癌前病变以及早期癌变 ， 大大提高胃肠道肿瘤治愈率 。 同时 ， 50岁后骨质流失加快 ， 应注重骨密度检测 ， 及时补充钙剂 ， 积极锻炼 ， 预防骨质疏松引起的各种并发症 。
总之 ， 体检应个性化 ， 考虑职业、性别、年龄段的筛查方案 ， 可使体检效用大大提升 ， 以便疾病的早诊早治 ， 获得最佳治疗效果 。 ▲
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