备孕，宫颈筛查有必要吗？
NO.1 何为宫颈？
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宫颈又称子宫颈 ， 长2.5～3cm ， 近似圆锥体 ， 上端与子宫体相连 ， 下端深入阴道 。 正常的宫颈看上去就像一个甜甜圈 ， 光滑而有弹性 。宫颈是给子宫这个“房子”“把门儿”的 ， 防止由阴道侵入的细菌进入子宫 ， 同时在完成生殖和生育过程中也起到了重要作用：子宫颈是精子通过的第一关 ， 它分泌粘液 ， 随着月经周期的改变 ， 在雌激素的作用下 ， 宫颈粘液变成无色透明的蛋清样粘液 ， 有利于精子穿过 。
妊娠后为适应胎儿的生长 ， 子宫不断增大 。 但子宫颈仍保持关闭状态 ， 保证了胎儿安全生长 ， 直到妊娠足月 。 分娩期的子宫颈逐渐变软 ， 开始扩张 ， 子宫口开大 ， 子宫颈是胎儿娩出的必经之路 。
NO.2 孕前宫颈筛查有必要吗？
所谓宫颈筛查就是通过一些简单无疼而有效的检查方法 ， 了解宫颈是否患有宫颈癌及癌前病变 。 使得宫颈癌和癌前病变得已早期发现和治疗 。
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤 ， 高发年龄为50~55岁 ， 近年来子宫颈癌发病率年轻化 ， 全世界每年有超过50万的宫颈癌新发病例 ， 约有20多万妇女死于宫颈癌 ， 其中80%以上是发生在发展中国家 ， 且估计当前世界范围内有超过100万的妇女患有宫颈癌 ， 但她们大多数仍未被诊断或未能接受医治 。
NO.3 宫颈筛查方法有哪些？
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临床上对于外生型宫颈癌往往不难诊断 ， 一般采用：宫颈细胞学检查和（或）HPV检测、阴道镜检查、宫颈活组织检查的“三阶梯”程序 ， 病理诊断为确诊依据 。
而对于颈管型宫颈癌由于病灶隐匿 ， 往往会忽略 ， 宫腔镜检查则能直视宫颈管内 ， 对可疑病灶活检进行病理化验使之无所遁形 。
NO.4 宫颈筛查发现异常怎么办？
通过阴道镜可以直接看清楚宫颈哪个部位有问题 ， 病变是否严重 ， 阴道镜活检病理检查就能得出最后诊断了 。
假如是癌前病变 ， 只需要做一个宫颈锥切治疗 ， 就是所谓的“LEEP”刀；
假如不幸是宫颈癌 ， 现在也有很多治疗手段 ， 比如手术、放射治疗和化疗 。 早期发现 ， 早期治疗 ， 效果就好 ， 宫颈癌目前是人类肿瘤中病因明确可以早期发现早期治愈的癌瘤 。
NO.5宫颈癌能预防吗？
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临床发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶“ 。
【备孕，宫颈筛查有必要吗？】现在已经有HPV的预防性疫苗 ， 从二价到四价已经发展到九价疫苗 ， 对抗HPV已经有好办法了 ， 但疫苗只能起到预防作用 ， 没有治疗作用 。 对于已经是宫颈癌或癌前病变患者没有意义 。 打疫苗并不是一劳永逸呢 ， 到了该筛查的年龄 ， 仍然需要行宫颈筛查 。
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