真的不是矫情！孕妈妈呕吐的原因找到了
“大夫 ， 6床又过来住院啦 ， 她吐得胆汁都出来啦 ， 您再想想办法吧 ， 那么多孕妇都跟我们家这样吗？我们都是第三次过来啦 ， 是不是她太矫情啦 。 ”家属一脸的无奈 ， 旁边的这个妊娠8周左右的孕妇吐得翻江倒海 ， 看着这幅画面我内心呼喊：请别误解她们 ， 真不是她们矫情 ， 而是特殊时期导致的特殊情况 ， 她们承受了太多..... 那么患者到底得了什么病呢：答案就是：妊娠剧吐！
为什么妊娠早期会呕吐？
约有半数以上妇女在怀孕早期会出现早孕反应 ， 包括头晕、疲乏、嗜睡、食欲不振、偏食、厌恶油腻、恶心、呕吐等 。 症状的严重程度和持续时间因人而异 ， 多数在孕6周前后出现 ， 8～10周达到高峰 ， 孕12周左右自行消失 。 一般认为与HCG显著升高有关 。 其依据是 ， 早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致 。 葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高 ， 但临床表现的程度与血HCG水平有时并不一定成正比 。 精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐 ， 提示此病可能与精神、社会因素有关 。
什么是妊娠剧吐？
妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒 ， 需要住院治疗 。 妊娠剧吐发生于妊娠早期至妊娠16周之间 ， 多见于年轻初孕妇 。 一般停经40日左右出现早孕反应 ， 逐渐加重 ， 直至频繁呕吐 ， 不能进食 。 呕吐物中有胆汁或咖啡样物质 。 严重呕吐可引起失水及电解质紊乱 ， 并动用体内脂肪 ， 使其中间产物丙酮聚积 ， 引起代谢性酸中毒 。
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危害是什么？
妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症：
1.维生素B1缺乏
可导致Wernicke综合征 ， 临床表现为中枢神经系统症状 ， 即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多 ， 后逐渐精神迟钝、嗜睡 ， 个别发生木僵或昏迷 。 若不及时治疗 ， 死亡率达50% 。
2.维生素K缺乏
可导致凝血功能障碍 ， 常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少 ， 孕妇出血倾向增加 ， 可发生鼻出血 ， 甚至视网膜出血 。
山东省妇幼保健院消化内镜中心高峰玉主任提示：孕妇早期出现剧烈呕吐 ， 务必到医院进行及时就诊 ， 通过医院的正规途径给予及时纠正 ， 切勿因为您的误解造成终身的遗憾 。
山东省妇幼保健院消化内镜中心
是山东省首家集成人与儿童内镜检查、治疗于一体的省级消化内镜中心 ， 是山东省立医院集团、山东省妇幼保健院（集团）医联体的重要组成部分 ， 是上海交通大学医学院附属新华医院联盟合作单位 。 消化内镜中心目前由门诊、内镜室、病房三部分组成 。
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高峰玉
教授
【真的不是矫情！孕妈妈呕吐的原因找到了】主任医师
医学博士
硕士研究生导师
曾在奥地利、台湾、北京、上海等多家医院学习访问 。 任山东省医师协会肝病学医师分会委员 ， 山东中医药学会中医医院感染控制专业委员会副主任委员 ， 山东医师协会医院感染管理专业委员会常务委员,青岛市消化病学分会委员 ， 青岛市肝病学分会委员 ， 青岛市消化内镜学分会委员等 。 在三级甲等综合医院从事消化内镜工作近30年 ， 擅长消化系统疾病诊治及内镜诊疗技术 。
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