新生儿黄疸该如何退黄?

大家都知道 , 几乎所有的新生儿都会在出生不久就从脸开始变黄 , 很多父母看到这样的情况多少会有一点担心 , 生怕自己的宝宝会留下后遗症 。
新生儿黄疸该如何退黄?文章插图
这时候 , 父母可能会从亲戚、月嫂、朋友处听到一些建议和土方子 。 问题是 , 这些退黄建议靠谱吗?作为父母 , 又应不应该采用呢?
什么是新生儿黄疸【新生儿黄疸该如何退黄?】新生儿黄疸在新生儿中非常普遍(50%~70%) , 通常出现在新生儿出生2~3天后 。
造成新生儿黄疸的原因是血液中胆红素过多 。 宝宝在妈妈肚子里的时候 , 需要大量血细胞来传输氧气 , 那时由胎盘来代谢处理掉老旧的血细胞 。 血红细胞被破坏的一种产物叫作胆红素 。 当宝宝出生后 , 胆红素由宝宝的肝脏来处理(称为结合作用) , 然后随粪便排出体外 。在婴儿出生的头几天里 , 婴儿的肝脏功能还不够完善 , 所以在血液中往往会有胆红素累积 , 造成皮肤及眼白出现黄色 。
新生儿黄疸的分类新生儿黄疸根据引起的原因不同 , 可以分为生理性黄疸和病理性黄疸 。
生理性黄疸就是大多数宝宝所患的黄疸 。 这说明宝宝的器官发育一切正常 , 也没有感染疾病 , 完全健康的情况下 , 仅仅是因为肝脏一时半会儿没能够适应过大的工作量 , 导致血液中胆红素略高 , 造成皮肤、眼白黄染 。 通常在两周内 , 宝宝就“白”回来了 。
母乳喂养宝宝的黄疸可能是母乳性黄疸 , 或者母乳喂养不足造成的饥饿性黄疸 , 这两种情况都是生理性黄疸的延续 。
母乳性黄疸(发生率不到3%) , 是生理性黄疸消退后 , 还仍然持续的黄疸 。 宝宝的胆红素会在14天后再次升高 , 黄疸可能持续3~12周 。 如果你母乳喂养得很好 , 宝宝喝足了母乳 , 黄疸还是降不下来 , 那么宝宝有可能是母乳性黄疸 。
宝宝有母乳性黄疸 , 并不是说妈妈的母乳有问题 , 该喂母乳喂母乳 , 宝宝的胆红素水平会慢慢下降的 。 在胆红素水平没有超过正常水平 , 黄疸不严重的情况下 , 宝宝的黄疸虽然持续更久 , 但是不会造成任何健康问题 , 仅仅是生理性黄疸的延续 , 需要做的是充足喂养 。
饥饿性黄疸是指当宝宝没有获得极佳的能量摄入 , 可能导致血清中的非结合胆红素水平 。 并不一定是真正的“饥饿”导致 , 而是吃得不够多 , 排便太少 , 就不能有效地排除胆红素 , 就会导致生理性黄疸变得严重一些 。
饥饿性黄疸通常发生在母乳喂养的宝宝身上 , 特别是出生后第一周 , 母乳喂养还没有很好地建立起来 , 宝宝没有喝够奶 。 在治疗方面 , 由喂养不足造成的黄疸 , 当然主要是增加喂养 , 严重时也要照蓝光 。
病理性黄疸是指宝宝患有疾病或者有某些健康问题 , 比如胆管闭锁、和妈妈Rh血型不合、内出血、有病毒/细菌感染等 。 病理性黄疸通常都是比较严重的黄疸 , 除了需要进行光照治疗 , 甚至换血 , 来避免对听力或者大脑的损害 , 还需要针对导致严重黄疸的疾病进行必要的治疗 。
新生儿黄疸的治疗对于大多数婴儿来说 , 黄疸是无害的 , 只需要确保喂养充足即可 。 血液中未经处理(未结合)的胆红素水平如果非常高 , 可能会造成听力问题和脑损伤 。 所以如果宝宝出现黄疸 , 要注意确保胆红素水平不会过高 。 如果过高 , 就需要治疗 。
新生儿黄疸的治疗要看是由什么原因引起的黄疸 , 但总的来说就是:严重时照蓝光治疗 , 更严重时换血治疗 , 有疾病的话可能需要同时治疗引起或者加重黄疸的疾病 。
皮肤吸收蓝光 , 可以改变胆红素 , 让身体更容易清除它们 。
尽管阳光中也有蓝光波段 , 但是晒太阳不能有效地去黄疸——在能够有效退黄疸前 , 宝宝早被晒伤了 。
而且照蓝光几乎没有任何副作用 , 非常安全 。 只需要确保宝宝在照蓝光期间喂养充足 。 如果母乳喂养的宝宝 , 应该至少每2~3小时喂一次奶 。 如果妈妈不在身边 , 或者在身边 , 但无法确保宝宝喝到足够的奶 , 可以采取挤奶瓶喂 。 配方奶喂养的话 , 当然就是给够配方奶 。


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