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诺如病毒感染有哪些症状？儿童“冬季呕吐病”高发不容忽视


诺如病毒感染有哪些症状？儿童“冬季呕吐病”高发不容忽视文章插图
长沙王先生的孩子在上幼儿园大班 ， 前段时间出现拉肚子的情况 ， 也不想吃饭 ， 精神状况也不大好 ， 还伴有轻微的呕吐 ， 于是连夜带孩子去医院做了检查 ， 结果显示孩子感染了诺如病毒 ， 因为症状较轻 ， 经过治疗 ， 孩子很快恢复了正常 。
长沙市第一医院儿科副主任医师胡啸介绍 ， 诺如病毒感染俗称“冬季呕吐病” ， 是一种传染病 ， 传染性强 ， 所有人群均易感 ， 多发于儿童 。 主要有人与人接触传染、食源性传染、水源性传染大三传播途径 。 疾病具有自限性 ， 大多在感染后2-3天可以自愈 。 儿童表现为易吐 ， 成人为易泻 ， 对于婴幼儿、老人 ， 特别是伴有基础性疾病的老人 ， 诺如病毒感染性腹泻可导致脱水等较严重的症状 。 诺如病毒感染发病以轻症为主 ， 最常见症状是腹泻和呕吐 ， 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 。 重症的可以出现坏死性小肠结肠炎 ， 严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克 ， 甚至死亡 。
诺如病毒感染有哪些症状？
诺如病毒感染发病以轻症为主 ， 最常见症状是腹泻和呕吐 ， 其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等 。 重症的可以出现坏死性小肠结肠炎 ， 严重呕吐及腹泻可导致重度脱水、休克 ， 甚至死亡 。
呕吐：对于喝水都会吐的严重呕吐病患 ， 临床上建议补液治疗 。
发热：首先让患者补充足够的水分 ， 中低热时可以考虑暂时观察 ， 如果出现高热状况 ， 可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚进行药物降温 。
腹泻：可以根据腹泻的程度来选择用药 。 针对腹泻的药物有：益生菌、抗分泌药物（消旋卡多曲：抑制分泌的作用）、吸附剂（蒙脱石散：能够结合消化道黏液和毒素并减少水分丢失）、锌（改善水和电解质在小肠黏膜的吸收） 。
脱水：在呕吐不严重的情况下 ， 如遇到轻度及中度脱水 ， 可优先考虑口服补液盐；如果是重度脱水 ， 尤其是无法口服摄入时 ， 则需要进行静脉补充 。 脱水是诺如病毒胃肠炎的主要死因 ， 故对严重病例 ， 尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液 ， 以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调 。
要注意识别脱水的体征 ， 如果有脱水表现 ， 立即就医 。 如小便量减少、口渴感严重、皮肤、嘴唇和舌头干燥、心跳加快、眼窝凹陷、囟门凹陷 。
此外出现以下情况也应立即就医：腹泻次数增加、大便中有血丝、黏液或脓、持续的腹痛、持续高烧不退、活动力差等 。
诺如病毒为何被称为“完美病毒”？
1.病毒变异快：每隔2-3年即可出现引起全球流行的新变异株；
2.环境抵抗力强：在地下水≥61天仍具有感染性；
3.感染剂量低：只要几十个病毒 ， 就能让人们得病；
4.潜伏期短：12-48小时；
5.排毒时间长：诺如病毒主要通过病人的粪便排出 ， 也可通过呕吐物排出 。 病人在潜伏期就可以排出诺如病毒 ， 起病后 ， 排毒时间持续大约2-3周）
如何预防诺如病毒感染？
【诺如病毒感染有哪些症状？儿童“冬季呕吐病”高发不容忽视】1. 做好个人卫生：经常保持双手清洁 ， 尤其在处理食物或进食前及如厕后 。 出现发烧、呕吐或腹泻等肠胃病征 ， 应及时就医并做好居家隔离 。 患者或带菌者切勿处理食物和照顾儿童、老年人和缺乏免疫力的人 。
2.做好食物卫生：选择安全的原材料；保持双手及用具清洁；分开生熟食物；所有食物（特别是贝壳类海产）应该彻底煮熟才食用；把食物存放于安全温度 。
3.做好环境卫生：保持室内空气流通、立即清理呕吐物／粪便及妥善消毒被污染的地方 。 正确处理排泄物、呕吐物 。
学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度 。 注意水安全管理和食品安全管理 。


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