这件事家长要重视!诸暨新生儿变“小黄人”,出生7天全身换血

【这件事家长要重视!诸暨新生儿变“小黄人”,出生7天全身换血】近日 , 诸暨市妇幼保健院新生儿科为一名出生仅7天的危重新生儿 , 成功实施了 “新生儿换血疗法” , 共置换患儿血液400毫升 , 相当于婴儿全身血液的1.5倍 。
这件事家长要重视!诸暨新生儿变“小黄人”,出生7天全身换血文章插图
出现黄疸未予重视
据了解 , 这名患儿出生后第4天就出现了黄疸 , 医生建议住院治疗 , 但家长并未引起重视 , 拒绝住院 , 认为吃点药过几天便会自行消退 。 谁知回家后 , 宝宝出现嗜睡、抽筋 , 吃奶少、反应低下 , 全身皮肤发黄等症状 , 家长这才带着宝宝又来到了医院 。
蓝光治疗无效
入院后经过检查 , 提示患儿黄疸高 。 医生立即给予患儿蓝光治疗18小时 。 治疗结束后 , 复查患儿总胆红素405.8μmol/L , 提示总胆红素达危急值!光疗无效 , 而且很有可能发生“核黄疸”!
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“核黄疸”在新生儿黄疸中属于非常严重的疾病 , 若治疗不及时 , 会发生一系列危及生命的疾病 , 侥幸存活也会遗留智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症 。
拟施行“换血疗法”
为挽救患儿生命 , 新生儿科主任周均华在对患儿仔细检查、认真研判后 , 果断决定为其进行换血治疗 。
“新生儿换血疗法”主要用于救治高胆红素血症或严重溶血的患儿 , 它是一边将患儿体内的血液放出来 , 再一边将健康血液输进去 , 通过换血可以有效控制重度高胆红素血症 , 纠正严重贫血 , 去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体 , 去除额外的未结合胆红素 , 防止核黄疸的发生 , 从而避免严重后果 。
换血疗法可以降低大约45%~85%的胆红素水平 , 但新生儿换血风险较大 , 对技术要求高 , 稍有不慎便会引发血管栓塞、低血糖、凝血功能和电解质紊乱、坏死性小肠结肠炎、术后感染等并发症 。
“黄金宝宝”全身换血
两小时转危为安
新生儿科主任周均华紧急成立救治小组 , 在征得家属同意换血治疗意见后 , 医务人员开始给患儿消毒、镇静、动静脉通道开放、用加温器温热血液……做好输血前的各种准备 。 同时 , 检验科在最短时间内将所有的血源备齐 。 大家齐心协力 , 争分夺秒 。
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换血开始后 , 两位护士长亲自上阵 , 换血过程中对出入量的计算非常严格 , 必须做到精准 , 她们细致地查看每一个细节 , 反复计算并核对输血量、输血速度、出血速度、出血量 , 记录的护士每隔三分钟记录一次生命体征和出入量 。 同时在输血前、中、后进行验血 , 观察患儿有无抽搐、呼吸暂停、血糖、电解质、皮肤颜色等情况 。
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经过2个小时紧张而又有效的救治 , 换血治疗顺利完成 , 共置换患儿血液400毫升 , 相当于婴儿全身血液的1.5倍 。
换血结束时 , 患儿总胆红素由换血前的405.8umol/L降至189.4umol/L , 黄疸得到了有效控制并且未反弹 , 换血手术取得了圆满成功!
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提醒广大家长 , 宝宝黄疸别忽视 , 及时治疗很重要 。
来源:西施号 诸暨市妇幼保健院
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