儿童过敏性鼻炎,选布地奈德鼻喷剂还是糠酸莫米松鼻喷剂?
儿童过敏性鼻炎也叫儿童变应性鼻炎 , 是指易感患儿接触变应原后 , 由特异性抗原IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病 , 是最常见的鼻炎 , 其本质是一种抗原和抗体相互作用的免疫反应 , 与花粉、粉尘、动物皮毛等过敏源以及遗传、吸烟、大气污染等因素有关 , 如果不进行控制 , 会对患儿的学习、生活和睡眠造成严重影响 , 甚至会诱发支气管哮喘等下呼吸道炎性疾病 。 鼻塞、清水样涕、喷嚏、鼻痒是过敏性鼻炎最常见的症状 , 有些患儿还会伴有眼痒、结膜充血等眼部症状 , 过敏性鼻炎不会致命 , 但时常发生 , 严重者生不如死 。
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【儿童过敏性鼻炎,选布地奈德鼻喷剂还是糠酸莫米松鼻喷剂?】布地奈德鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂都属于鼻用糖皮质激素 , 直接喷射到鼻黏膜表面 , 与糖皮质激素受体结合 , 发挥直接抗炎作用 , 减轻鼻黏膜水肿 , 抑制血管扩张 , 有效改善鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状 , 是目前治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物 , 也是首选药物 , 适用于轻度、中度、重度的患儿 , 在临床上这两种药物应该如何选择?今天孙药师为大家详细说明:
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- 适用范围:糠酸莫米松鼻喷剂适用于3-11岁儿童 , 而布地奈德鼻喷剂适用于6岁及6岁以上儿童 , 因此 , 糠酸莫米松鼻喷剂适用范围更广 。
- 抗炎作用:糠酸莫米松与糖皮质激素受体亲和力更强 , 延长了与受体结合的作用时间 , 从而使糖皮质激素受体复合物的稳定性更强 , 抗炎作用更强 , 治疗4周可有效改善中、重度过敏性鼻炎患儿的鼻部症状 , 并能改善患儿的生活质量 , 因此 , 症状明显的中、重度过敏性鼻炎患儿宜选择糠酸莫米松鼻喷剂 。
- 改善眼部症状:有荟萃分析显示 , 糠酸莫米松鼻喷剂不仅能够改善过敏性鼻炎患儿鼻塞、流涕、喷嚏等鼻部症状 , 而且还能改善眼痒、流泪、眼红等眼部症状 , 因此 , 伴有眼部症状的过敏性鼻炎患儿宜选择糠酸莫米松鼻喷剂 。
- 安全性:鼻用糖皮质激素不良反应较少 , 安全性和耐受性良好 , 一般为轻至中度的局部不良反应 , 如鼻腔干燥、鼻出血、局部刺激症状、咽炎、咳嗽等 , 鼻用糖皮质激素的全身不良反应少见 , 其发生率可能与药物的全身生物利用度有关 , 需要长期用药的患儿 , 建议选择全身生物利用度低的糖皮质激素 , 糠酸莫米松的全身生物利用度仅为0.5% , 而布地奈德达到了33% , 因此 , 糠酸莫米松鼻喷剂的安全性更好 。
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总之 , 儿童过敏性鼻炎是抗原和抗体相互作用所引起的免疫反应 , 可对儿童的学习、生活、睡眠产生显著影响 。 布地奈德鼻喷剂和糠酸莫米松鼻喷剂都是鼻用糖皮质激素 , 具有局部抗炎作用 , 是治疗过敏性鼻炎的首选用药 , 也是最有效的药物 。 与布地奈德鼻喷剂相比 , 糠酸莫米松鼻喷剂适用范围更广 , 抗炎作用更强 , 并可有效改善眼部症状 , 安全性更好 , 是儿科患者应该优选的药物 。
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