为啥有时候屎憋不住
讨论这个观点时，先来说说，肛门系统的构成，自动运动时靠内括约肌，人工控制靠外括约肌，而肛提肌则通过使直肠和肛管弯曲成一定角度来控制。这三个系统既分工又相互协作。
肛门内括约肌其实肛门大部分时间都处于自动工作状态，在这个时候不需要我们去做任何事，无论是排便还是非排便。排便时肛门扩张，非排便时肛门闭合，这都是自动行为，不需要我们去人为干预。而肛门非排便时虽然为静止休息状态，但实际上肛门并没有休息，它自觉地处于闭合状态，只有这样，才能防止粪便、肠内容物甚至是直肠不会随便跑出体外。这些重任往往就是肛门内括约肌的功劳。
肛门外括约肌前面说到大部分时候我们的肛门是由内括约肌来自动控制的，但有时候也需要人工来控制。我们都有这样的体验，有时突然有大便想解，似这时正好找不到厕所，或是正在工作或学习，条件不允许排，你怎么办？憋着！这个“憋”就是我们在人工控制肛门。当然有时憋得住，有时憋不住，后面再介绍为什么会这样。
憋便是一种主观意识行为，前面谈到内括约肌是不受意识支配，所以憋便靠的肯定不是内括约肌，那是什么肌肉呢？提肛锻炼很多人都做过，简便易行，效果显著，有肛门第一保健操之称。但你知道提肛锻炼是在练什么肌肉吗？其实这个动作我们都是在和肛门外括约肌打交道。
外括约肌位于肛管的最外侧，由下向上分三个部分，分别是：
1.皮下部，位于肛缘皮下，环绕肛门口一圈。在行外痔切除手术时可以见到此肌肉。
2.浅部，位于肛管两侧，呈前后向梭形分布，前端固定在会阴，后端固定在尾骨尖。
3.深部，位置最高，环绕提肛肌下。
外括约肌是骨骼肌，受意识支配，其主要功能是控便和协助排便。
外括约肌的控便作用外括约肌控便作用主要在两种情况下发挥，一是憋便时；二是排便结束时。便意的产生说明已经有—定量的粪便到达直肠，刺激直肠壁，申请开门出关，这个时候本能的反应是内括约肌准备扩张开门，这一过程都是自动行为。但开不开门最终决定权不在内括约肌，而是受意识支配的外括约肌。我们经过判断，条件允许就不去干预，任由内括约肌扩张，开门放行。但如何条件不允许，就指挥外括约肌收缩，给内括约肌压力，让它打消这个念头。一般情况下，内括约肌会很听话，放弃扩张，回到静息状态。但此时如果直肠的粪便很多，或是腹泻，直肠会不断收缩，催促内括约肌松弛，这时我们就知道什么叫胳膊拧不过大腿，内括约肌要扩张，外括约肌通过收缩不让，通过几个回合的较量，最终败下阵来的—定是外括约肌，因为它是骨骼肌，会疲劳，而内括约肌不会。这个时候，如果你还没有找到厕所，尴尬的事情就发生了。
因此，外括约肌控便作用是有限的、有条件的。在内括约肌正常情况下，它是通过压迫内括约肌，阻止其扩张来实现的。这个时候对外括约肌来说不需要多强的力量，只需给内括约肌一个信号就可以。但是对内括约肌缺损者来说，外括约肌就只能靠自己的力量，机械性关闭肛门来对抗直肠的收缩。这个时候问题来了，外括约肌是骨骼肌，容易疲劳，一般只能持续收缩约55秒，超过这个时间就会失去作用。由于是机械作用，肌肉力量的大小会影响到控制的效果。所以对于一个内括约肌正常的人来说，提肛锻炼对肛门的控便作用帮助不大，但如果是内括约肌缺损，通过锻炼外括约肌，还是可以提高控便功能。排便过程中内括约肌扩张，这是不自主行为，结束排便，肛门闭合，内括约肌又会回到静息状态。但内括约肌不会自动关闭，需要一个外力，这时候外括约肌就开始发挥作用，主动收缩，内括约肌产生联动作用也跟随收缩，使肛门关闭。所以说，终止排便首先靠的是外括约肌。
【为啥有时候屎憋不住】
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